1014684 - SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE III
Modulo 1014686 - TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE III

1. Provvedere alla conduzione e manutenzione delle apparecchiature relative alle tecniche di circolazione extracorporea;
2. Documentare sulla cartella clinica i dati relativi alla circolazione extracorporea;
3. Gestione del recupero sangue intra e post operatorio.

Attività pratiche presso le sale operatorie di Cardiochirurgia del P.O. Gaspare Rodolico.

Superamento degli esami di Tirocinio Professionalizzante I e II.

1.Monitorare i parametri vitali.
2.Gestire dispositivi utili alla diagnostica durante cateterismi DX/SX.
3.Predisporre l’utilizzo di apparecchiatura laser, per aterectomia rotazionale, per sistemi di tromboaspirazione reolitica.
4.Preparazione dei farmaci occorrenti per la conduzione della circolazione extracorporea.
5.Riempimento e debollaggio circuito CEC con soluzioni cristalloidi e colloidi.
6.Preparazione e montaggio del circuito extracorporeo.
7.Check-list pre-circolazione extracorporea.
8.Compilazione cartella CEC.
9.Cannulazione arteriosa e venosa: scelta del calibro delle cannule.
10.Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure chirurgiche.
11.Conduzione della circolazione extracorporea con macchina cuore-polmone Stöckert SIII, circuito aperto biocompatibile con linea venosa 3/8 e sistema VAVD nelle seguenti procedure:

    a. Bypass aorto-coronarico;
    b. Sostituzione della valvola aortica;
    c. Sostituzione o plastica della valvola mitrale;
    d. Plastica della valvola tricuspide.
    e. Sostituzione dell’aorta ascendente.

12.Protezione cerebrale:

    a. Perfusione cerebrale anterograda selettiva (Tecnica di Kazui);
    b. Perfusione cerebrale retrograda.

13.Monitoraggio e gestione della coagulazione in CEC.
14.Gestione della temperatura in CEC.
15.Protezione miocardica tramite cardioplegia ematica calda (Protocollo Calafiore).
16.Interpretazione EGA in CEC.
17.Sistema di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo).
18.Monitoraggio cerebrale con NIRS.
19.Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
20.Sistemi di sicurezza e modalità di correzione delle principali complicanze tecniche in corso di circolazione extracorporea.

21. Assistenze circolatorie meccaniche:

    a. Contropulsatore aortico;
    b. Impella;
    c. ECMO Artero-Venoso e Veno-Venoso.

• Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.

• Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.

1. Montaggio circuito CEC.
2. Interpretazione EGA in CEC