Modulo Anestesiologia e Emergenze

Anno accademico 2023/2024 - Docente: Francesca Rubulotta

Risultati di apprendimento attesi

Al termine del corso, lo studente dovrà avere acquisito le competenze cliniche e ragionamento sull’approccio alle più comuni condizioni di emergenza, competenze di base in merito alla conduzione di una procedura anestesiologica e perioperatoria, conoscenza del ruolo della terapia intensiva, nonché sulla fisiopatologia del dolore e del suo trattamento. 

Comprendere i rapporti fra i rischi anestesiologici e le emergenze psichiatriche, in particolare

●Emergenze mediche che si riscontrano in pazienti critici 

●Emergenze chirurgiche che si riscontrano in pazienti critici 

●Patologie fisiche causate da trattamento (farmaci antidepressivi, antitumorali, analgesici, antipsicotici, etc)

●Patologie fisiche a cui conseguono anche disturbi complessi (predisposizione)

Contenuti del corso

Rischio anestesiologico, anestesia e medicina preoperatoria 

Analgesia e sedazione in emergenza

Dolore acuto post-operatorio: classificazione del dolore e scale di valutazione dl dolore

Il paziente con arresto cardio-respiratorio (BLS-D, PBLS) 

Shock: vari tipi, cause e trattamento

Emergenze mediche e approccio rianimatorio 

Emergenze ambientali (ustioni, folgorazioni, annegamento) 

Etica, consenso, cure di fine vita morte cerebrale e trapianto d’organo

 Vie aeree in anestesia e in emergenza 

-Presentazione dei dispositivi per la ventilazione manuale: maschere. Descrivere il rischio di aspirazione e le misure da adottare come ad esempio avere un aspiratore vicino 

-Presentazione dei dispositivi sopraglottici per la ventilazione (maschere laringee). Descrivere il rischio di aspirazione, mal posizionamento e le misure da adottare come ad esempio avere un aspiratore vicino. Descrivere perché’ sono usate dai paramedici in ambulanza. 

-Presentazione dei dispositivi per la ventilazione invasiva (tubi endotracheali). Descrivere il rischio di aspirazione e le misure da adottare come ad esempio avere un aspiratore vicino 

La popolazione di adulti che fanno uso di farmaci, sostanze stupefacenti, alcohol e sigarette sono a rischio. Valutiamone insieme l’entità.

- rischi di dipendenza da oppioidi dopo un intervento demolitivo o un trauma. Farmaci della famiglia degli oppioidi usati come analgesia post-operatoria per lungo tempo causano dipendenza e il paziente può iniziare ad abusarne dopo la dimissione. Cosa fare? Come accorgersene? Cosa consigliereste di fare per seguire questi malati.

- allo stesso moto esiste un rischio di ricaduta dopo l’anestesia per I pazienti che hanno recuperato dopo una dipendenza da oppioidi. Questo un fenomeno molto frequente in America dove i medici dimettono i pazienti con grandi dosi di farmaci oppioidi. Cosa fare per prevenire una ricaduta?

Etica.

-Importanza di un consenso informato per l’anestesia.

-importanza di un consenso informato per l’anestesia in pediatria 

-descrizione del problema del trapianto di organi (questo significa dove gli organi vengono impiantati e i pazienti seguiti fino alla dimissione) 

-descrizione del problema della eutanasia

Sedazione

BLS adulto e pediatrico

Testi adottati

Balzanelli- ISBN: 9788821454370

Titolo: Medicina di emergenza e di pronto soccorso - Approccio clinico essenziale. Manuale Tascabile Edizione: IV 2022

Editore: Edra

Mario Scuderi: ISBN: 8877118180

Titolo: ecografia clinica nelle urgenze emergenze

Editore: Minerva ecografica. 

Vojislava Neskovic Francesca Rubulotta ISBN:978-3-031-86285-4

Titolo Diversity Gender Equity and Inclusion in Critical Care and Perioperative Medicine 

Editore Springer 

Qualunque testo, purché adeguatamente aggiornato, possa provvedere a supportare lo studio della materia e dei suoi argomenti

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

Quali sintomi possono indicare un infarto acuto del miocardio?

Il giudizio finale sarà formulato tenendo conto A) del livello di conoscenza degli argomenti del programma, B) della capacità di applicare tali conoscenze per la risoluzione di problemi specifici, con dimostrazione di maturità nei ragionamenti clinici inerenti gli argomenti del programma; C) della chiarezza espositiva, D) della proprietà di linguaggio medico-scientifico.