1008560 - PATOLOGIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE E RIABILITAZIONE
Modulo 1008562 - MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

In questo modulo, l’insegnamento di Medicina Fisica e Riabilitativa ha lo scopo di fornire agli studenti la chiave per un approccio metodologico integrato alla riabilitazione dei pazienti con patologie dell'apparato locomotore. 
I cardini di questo tipo di intervento sono i seguenti:
1) prevenzione delle patologie dell'apparato locomotore

2) valutazione sia qualitativa che quantitativa (clinica, strumentale o con scale) delle potenzialità e dei deficit della postura, del movimento volontario e della locomozione. 
3) preparazione di un programma personalizzato di intervento riabilitativo

Lezioni frontali con diapositive e video

Conoscenze consolidate di anatomia, fisiologia, cinesiologia e biomeccanica

Lezioni  frontali con diapositive e video, secondo calendario delle lezioni. La frequenza è raccomandata.

VALUTAZIONE CLINICA del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare

Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): definizione e principi generali.

RIABILITAZIONE DELLE PERSONE CON AMPUTAZIONE:

Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti.

Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).

PREVENZIONE DELLE CADUTE:

Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute,

RIABILITAZIONE DEL GINOCCHIO

Anatomia del ginocchio. Lesione del legamento crociato anteriore e posteriore. Lesione dei legamenti collaterali. Cause delle lesioni. Esame clinico. Processo diagnostico. Terapia immediata. Tipologia dell’intervento riabilitativo. Inibizione artrogenica muscolare. Tempi di recupero. Obiettivi del progetto riabilitativo. Tutori

RIABILITAZIONE DELLE PERSONE CON DOLORE LOMBARE E SINDROME DA IPOMOBILITÀ: 

Esame clinico del paziente con mal dis chienm. Il dolore nelle patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).

LA SCOLIOSI: 

Definizione; paramorfismi e dismorfismi; forme cliniche; scoliosi idiopatica; la valutazione clinica (osservazione, triangoli della taglia) valutazione radiografica (angolo di Cobb, maturità ossea-Risser, rotazione delle vertebre, angolo di inclinazione costale, eterometria degli arti inferiori), tipologia degli interventi riabilitativi.   

ORTESI SPINALI: 

Fasce lombari, collari, Busto per iperestensione T35, corsetti in tela, materiali dei corsetti , corsetto ortopedico MILWAUKEE (caratteristiche ed indicazioni), corsetto la Padula – Sibilla (caratteristiche ed indicazioni), corsetto lionese (caratteristiche ed indicazioni), corsetto tipo Cheneau (caratteristiche ed indicazioni), busto statico equilibrato.

ORTESI DEGLI ARTI: 

Definizione di ortesi; terminologia delle ortesi; elasticità delle ortesi; ortesi gamba-piede prefabbricati. Ortesi gamba-piede su misura (solide o articolate); tipi di cerniere (Tamarak o metalliche); ortesi a molla; ortesi per piede cadente da lesione del n. sciatico popliteo esterno; ortesi a spirale; ortesi sopramalleolare; ortesi di posizione; ortesi mano-polso; ortesi gomito; ortesi spalla; ortesi per pollice, ortesi per dita delle mani.

TERAPIA FISICA:

Tipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali), TECAR terapia (Trasferimento Energetico Capacitivo-Resistivo)

ANALISI OSSERVAZIONALE E STRUMENTALE DEL CAMMINO.

Come fare una video-registrazione del cammino. Come e cosa osservare in una persona tipicamente sviluppata. Parametri spazio-temporali del cammino. Sensori indossabili per la registrazione dei parametri spazio-temporali.

Slides delle lezioni 

Cinesiologia del sistema muscoloscheletrico Aut: Donald A.Neumann. PICCIN ed.

La riabilitazione del paziente amputato. Alberto Esquenazi, 2004

La riabilitazione in ortopedia (Italiano) di S. Brent Brotzman

Terapia fisica - Nuove tecnologie in medicina riabilitativa di Zati - Valent   • 2017   

 Tutori, ortesi, protesi, Ausili. TESTO-ATLANTE G.Cannata. LIBRERIA UNIVERSO. 2021

ESAME ORALE, ANCHE CON L’UTILIZZO DI VIDEO DA COMMENTARE DA PARTE DELLO STUDENTE

Come si esegue un’analisi osservazionale del cammino ?

Come si prevengono le cadute?

Educazione all’uso di una protesi d’arto inferiore 

Come prevenire le amputazioni  nel paziente diabetico?