Corso di laurea magistrale in Medicina e chirurgia
Anno accademico 2018/2019 - 5° anno
MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE, FISIATRIA, CHIRURGIA PLASTICA E MAXILLO FACCIALE - canale 4
Docenti titolari dell'insegnamento
VITO PAVONE - Modulo MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE - MED/33 - 2 CFUMATTEO CIONI - Modulo FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA - MED/34 - 2 CFU
ROSARIO EMANUELE PERROTTA - Modulo CHIRURGIA PLASTICA - MED/19 - 1 CFU
ALBERTO BIANCHI - Modulo CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE - MED/29 - 1 CFU
Obiettivi formativi
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Fornire la conoscenza delle principali affezioni muscolo-scheletriche di natura sia ortopedica che traumatologica. Il corso fornisce le conoscenze sulle patologie ortopediche e traumatologiche riscontrabili in età evolutiva, adulta e nel grande anziano. Il corso ha l'obiettivo di orientare il futuro medico verso l'approccio diagnostico e la corretta scelta del trattamento, conservativo o chirurgico, nelle patologie ortopediche congenite, evolutive e degenerative, nonché verso la gestione dei piccoli e dei grandi traumi, stradali, accidentali e ludico-sportivi.
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
Attività diagnostica e assistenziale nel campo della Medicina Fisica e Riabilitativa delle menomazioni funzionali derivanti da amputazioni, patologie ortopediche e reumatologiche, con l’uso di ausili, ortesi, terapie di natura fisica e farmacologiche.
- CHIRURGIA PLASTICA
Conoscenza delle tecniche di base in Chirurgia Plastica, trattamento delle principali patologie tumorali, malformative e traumatiche e relativi iter ricostruttivi.
- CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Lo studente alla fine del corso deve acquisire le nozioni di base della clinica, diagnostica ed eziologia, epidemiologia e trattamento delle patologie del distretto cranio-facciale dell’adulto e pediatriche.
Modalità di svolgimento dell'insegnamento
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
Lezioni frontali con proiezione diapositive
Prerequisiti richiesti
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico.
Conoscenza base della lingua inglese.
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
Conoscenze di anatomia, cinesiologia, fisiologia del muscolo, neurofisiologia, medicina interna, ortopedia
- CHIRURGIA PLASTICA
Conoscenza dell’anatomia umana e della fisiopatologia dei processi di guarigione e cicatrizzazione cutanea e dei tessuti molli. Buona conoscenza dei campi d’interesse della Chirurgia Plastica.
- CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Anatomia umana, Odontostomatologia.
Frequenza lezioni
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
5°anno 1° Semestre. Obbligatoria. 2 CFU (14 ore di lezione).
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
Semestrale e obbligatoria, 2 CFU (14 ore)
- CHIRURGIA PLASTICA
Lezioni con frequenza obbligatoria e requisito minimo la presenza ad almeno il 75% del monte ore totale.
- CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Lezioni con frequenza obbligatoria e requisito minimo la presenza ad almeno il 75% del monte ore totale.
Contenuti del corso
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Il corso fornisce le nozioni sulle affezioni di natura ortopedica e traumatologica, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
1) Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare .
2) Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) .
3) Riabilitazione delle persone con amputazione
Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti. Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).
4) Prevenzione delle cadute e riabilitazione del paziente con esiti di fratture o con artrosi :
Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute,
Intervento riabilitativo per gli esiti di fratture e per l’artrosi : mobilizzazione passiva, esercizi posturali, potenziamento muscolare, cinesiterapia attiva assistita, esercizi propriocettivi, uso delle stampelle canadesi, idrocinesiterapia.
5) Terapia fisica:
Ttipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali).
Attività fisica adattata. Ergonomia ed economia articolare.
5)Intervento riabilitativo nel paziente con piaghe da decubito
Tipologia delle lesioni cutanee. Classificazione internazionale delle lesioni cutanee. Fattori favorenti le piaghe da decubito. Azione delle forze da taglio. Sede delle piaghe da decubito. Interventi da effettuare sul paziente con piaghe da decubito. Come movimentare il paziente.
6) Riabilitazione del paziente ustionato : funzioni della cute, classificazione delle ustioni, etiologia, tipi di lesione, posture terapeutiche, ortesi statiche, ortesi dinamiche, uso del tavolo da statica, uso dei deambulatori, cicatrici ipertrofiche, massaggio, corpetto elasticizzato.
7) Riabilitazione delle persone con dolore lombare e sindrome da ipomobilità
Il dolore nella patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).
8) Riabilitazione dello sportivo
Riabilitazione dopo lesioni dei legamenti crociati del ginocchio del calciatore. Riabilitazione dei traumi della spalla negli sport over head. Riabilitazione del gomito nei tennisti e lanciatori.
- CHIRURGIA PLASTICA
Tecniche di Base in Chirurgia Plastica; trattmento e diagnosi delle lesioni neoplastiche della cute e degli annessi; trattamento della patologia traumatica della mano e dell'arto superiore; trattamento della patologia traumatica degli arti inferiori; sindromi malformative del distretto cefalico, genitale, della mammella e degli arti; ricostruzione mammaria; patologie canalicolari dell’arto superiore; trattamento e fisiopatologia del paziente ustionato; conoscenza e trattamento delle lesioni cutanee croniche degli arti inferiori e delle lesioni da pressione; Conoscenza dei campi d'interesse e delle applicazioni cliniche delle tecniche microchirurgiche.
- CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Anatomia, malformativa, traumatologia, oncologia, malformativa pediatrica, chirurgia orale del distretto testa collo.
Testi di riferimento
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore.
2. Grassi-Pazzaglia. Manuale di Ortopedia e Traumatologia. Elsevier Editore.
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
1) Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009
2) S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk,. La riabilitazione in ortopedia, Elsevier, II ed. 2003
3) A.Esquenazi. La riabilitazione del paziente amputato, 2004, www.posna.org/news/amputations.pdf. 2004
4) VASTA A. Manuale clinico di terapia fisica. Ed. Minerva Medica
5) ZATI A E A. VALENT. Terapia fisica (Nuove Tecnologie in Medicina Riabilitativa). Ed. Minerva Medica.
- CHIRURGIA PLASTICA
"Manuale di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica" Scuderi, Rubino ISBN: 9788829926503 Piccin 2014
- CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Trattato di Chirurgia Maxillo Facciale
Patologia testa collo
Altro materiale didattico
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Verranno inviati tramite mail i files pdf delle lezioni svolte.
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
Studium: http://studium.unict.it/dokeos/2016/main/document/document.php?cidReq=1005591C1&curdirpath=%2F
Programmazione del corso
| MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE | ||
| Argomenti | Riferimenti testi | |
| 1 | Esame obiettivo in ortopedia | Consultare dispense |
| 2 | Generalità sui traumi in età evolutiva: Contusioni, Distorsioni, Lussazioni. | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta – Cap. “Le distorsioni”; Cap. “Le lussazioni”. Consultare dispense |
| 3 | Fratture in generale e loro complicanze | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Parte generale. Cap. “Fratture: generalità”. Cap. “Fisiopatologia del processo riparativo delle fratture”. Consultare dispense |
| 4 | Distacchi Epifisari | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età evolutiva. Cap. “Traumatologia dell’età evolutiva”. |
| 5 | Deviazione Assiali (Coxa Vara E Valga, Ginocchio Varo e Valgo) | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Ginocchio valgo e varo”. Consultare Dispense |
| 6 | Displasia Congenita Dell’anca; Epifisiolisi. | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “La Displasia evolutiva dell’anca, epifisiolisi”. Consultare Dispense |
| 7 | Piede Torto Congenito | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell'età evolutiva. Cap "Piede Torto congenito". Consultare Dispense |
| 8 | Osteocondrosi (M. Di Legg-Perthes-Calvè, M Di Schuermann, M. Di Osgood- Schlatter, M. Di Sever, Etc) | sessa-villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell'età evolutiva. Cap. ''Le osteocondrosi''. Consultare Dispense |
| 9 | Piede Piatto Giovanile | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Il piede piatto evolutivo dell'infanzia”. Consultare Dispense |
| 10 | Paramorfismi e Dismorfismi Rachidei, Lombalgie | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Deviazioni del rachide”. Consultare Dispense |
| 11 | Tendinopatie del gomito e del polso | Consultare dispense |
| 12 | Tendinopatia Achillea | Consultare dispense |
| 13 | Terapia Infiltrativa | Consultare dispense |
| 14 | Lesioni Meniscali e Capsulo-Ligamentose del Ginocchio e caviglia | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta – Traumatologia dell’età adulta – Cap. “Le distorsioni”. Consultare dispense. |
| 15 | Instabilità Gleno-Omerale | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta – Cap. “Fratture di spalla, diafisi omerale, gomito”. Consultare Dispense |
| 16 | Fratture dell'arto superiore: Fratture dell'omero, Fratture della clavicola; Fratture del gomito, Fratture dell'avambraccio, Fratture del polso, Fratture del carpo, Fratture dei metacarpi, Fratture delle falangi | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta. |
| 17 | Fratture dell'arto inferiore: Fratture del collo femore, Fratture della diafisi femorale, Fratture dei condili femorali, Fratture della rotula, Fratture del piatto tibiale, Fratture di gamba, Fratture della caviglia, Fratture del piede. | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta. |
| FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA | ||
| Argomenti | Riferimenti testi | |
| 1 | Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori). | Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 |
| 2 | Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) | Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 |
| 3 | Riabilitazione delle persone con amputazione transfemorale | La riabilitazione del paziente amputato, 2004 |
| 4 | Riabilitazione dopo lesioni del ginocchio | Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 |
| 5 | Terapia fisica antalgica | TERAPIA FISICA, ALESSANDRO ZATI E ALESSANDRO VALENT, EDIZIONI MINERVA MEDICA, 2006 |
| 6 | Riabilitazione della spalla dello sportivo | Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 |
| 7 | riabilitazione del paziente con edemi da vasculopatia periferica | Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 |
| 8 | Riabilitazione delle persone con amputazione transtibiale | Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 |
| CHIRURGIA PLASTICA | ||
| Argomenti | Riferimenti testi | |
| 1 | Generalità in Chirurgia Plastica, Anatomia della cute, Processo di guarigione delle ferite Cicatrizzazione normale e patologica Tecniche di sutura | |
| 2 | Tecniche base in Chirurgia Plastica Innesti Lembi (tradizionali, perforanti, microchirurgici etc.) Plastiche (a Z, a V-Y e Y-V) Espansione tissutale Impianti protesici | |
| 3 | Ustioni da agenti fisici: ustioni, congelamenti, folgorazioni, radiodermiti, da agenti chimici. | |
| 4 | Patologia neoplastica della cute e delle mucose Condizioni pre-cancerose Tumori epiteliali e lesioni simil-tumorali Tumori e lesioni del sistema melanogenico | |
| 5 | Ricostruzione mammaria Ricostruzione con espansori e protesi Ricostruzione con tessuti autologhi | |
| 6 | Patologia specialistica degli arti superiori e della mano Malattia di Dupuytren Malattia di De Quervain Dito a scatto Sindrome del tunnel carpale | |
| 7 | Ulcere cutanee e lesioni da pressione Definizione e Classificazione | |
| 8 | Patologia malformata dell'estremo cefalico, della mammella, dei genitali esterni e della mano. | |
| CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE | ||
| Argomenti | Riferimenti testi | |
| 1 | Anatomia umana | |
| 2 | Odontostomatologia | |
Verifica dell'apprendimento
MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Prova orale
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
ORALE
- CHIRURGIA PLASTICA
Prova orale
- CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Orale
ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Esempi di domanda all'esame orale:
1. Quali sono i meccanismi eziopatogenetici alla base della Malattia di Legg-Perthes-Calvé?
2. Approccio diagnostico-terapeutico alle fratture da fragilità.
- FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
SCOPO DELL'ICF
PREVENZIONE DELLE CADUTE E RUOLO DELLE REAZIONI POSTURALI
PERCHE' IL PAZIENTE USTIONATO HA BISOGNO DI ESSERE RIABILITATO ?
- CHIRURGIA PLASTICA
I carcinomi della cute? La sindrome del tunnel carpale? il melanoma? Ustioni: definizione, classificazione, clinica e fisiopatologia, trattamento.
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