PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE - canale 1

5 CFU - 1° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

ROBERTO CATANZARO - Modulo GASTROENTEROLOGIA - MED/12 - 3 CFU
ANTONIO DI CATALDO - Modulo CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE - MED/18 - 2 CFU

Obiettivi formativi

GASTROENTEROLOGIA
- Lo studente dovrà apprendere le principali patologie del tubo digestivo, del fegato, delle vie biliari e del pancreas.

- L'apprendimento delle patologie digestive, del fegato, delle vie biliari e del pancreas dovrà comprendere:

- conoscenza degli elementi basilari di fisiopatologia, etiologia, patogenesi, sintomatologia e, soprattutto, diagnostica per immagini;

- conoscenza ragionata della razionalità, economia e dei fattori di rischio delle diverse opzioni diagnostiche praticabili per ogni singola patologia digestiva.
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE
Conoscenza approfondita delle malattie dell'apparato digerente di pertinenza chirurgica

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

GASTROENTEROLOGIA
La modalità di svolgimento dell'insegnamento di Gastroenterologia prevede, principalmente, lo svolgimento di una lezione frontale di circa 2 ore /cad. con proiezione di slides in formato Power-Point, commento verbale delle immagini proiettate, approfondimento dell'argomento in corso di svolgimento, se richiesto dallo studente o se ritenuto necessario dal docente incaricato.

Prerequisiti richiesti

GASTROENTEROLOGIA
- Elementi di Anatomia dell'Apparato Digerente, del Fegato, delle Vie Biliari e del Pancreas;

- Elementi Generali di Fisica, Chimica Generale, Chimica Inorganica e Chimica Organica;

- Elementi Generali di Biochimica;

- Fisiologia dell'Apparato Digerente, Fegato, Vie Biliari e Pancreas (Motilità del Tubo Digestivo, Secrezione, Regolazione Neuro-Ormonale delle Funzioni Secretive e Motorie Gastrointestinali); Principali Funzioni Epatiche: Metabolismo dei Carboidrati, delle Proteine e dei Grassi, Detossificazione, Metabolismo Steroideo, Produzione di Bile, Escrezione Biliare, Accumulo, Cellule di Kuppfer ed Attività fagocitica); Funzioni Esocrine ed Endocrine del Pancreas;

- Elementi di Patologia Generale e di Immunologia.
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE
Conoscenza dell'anatomia, della semeiotica chirurgica

Frequenza lezioni

GASTROENTEROLOGIA
- La frequenza alle lezioni è obbligatoria (lezioni frontali) per almeno il 70% delle ore previste di lezioni.
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE
Obbligatoria

Contenuti del corso

GASTROENTEROLOGIA
Il Corso di Gastroentrologia dovrà fornire allo studente una sintesi aggiornata, analitica e razionale sulle principali malattie del tubo digestivo, del fegato, delle vie biliari e del pancreas in riferimento alla loro etiologia, patogenesi, sintomatologia, diagnosi e semplici cenni di terapia farmacologica. Il Corso si prefigge, altresì, di avviare un processo di maturazione critica della conoscenza delle opzioni diagnostiche applicabili nelle patologie di pertinenza gastroenterologica. La conoscenza teorica dovrà essere supportata anche dalla visione di materiale iconografico esplicativo, in genere slides, su Algoritmi Diagnostici, Immagini di Rx, TC, RM, Ecotomografie ed Esami Diagnostici di Endoscopia Digestiva.
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE
Patologia delle ghiandole salivari. Patologia dell'esofago: funzionale e neoplastica. Patologia dello stomaco e del duodeno: ulcera gastro-duodenale e patologia neoplastica. Peritoniti. Occlusione intestinale. Patologia del piccolo intestino: patologia neoplastica e GIST. Patologia del grosso intestino: malattia diverticolare, MICI, appendicite, patologia neoplastica. Patologia dell'ano: emorroidi, ragadi, ascessi e fistole. Patologia del pancreas: pancreatite acuta e cronica, patologia neoplastica (K, tumori cistici). Patologia del fegato: cisti da echinococco, patologia neoplastica benigna e maligna, litiasi biliare, neoplasie delle vie biliari, ipertensione portale. Ernie della parete addominale.

Testi di riferimento

GASTROENTEROLOGIA
- Manuale di Gastroenterologia - Unigastro - Edizione 2016-2019 - Editrice Gastroenterologica Italiana

- Harrison - Principi di Medicina Interna - Edizione 19^ - Pubblicazione: Dicembre 2016 - Casa Editrice Ambrosiana CEA
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE
Renzo Dionigi - Chirurgia

Altro materiale didattico

GASTROENTEROLOGIA
Si considera sufficiente l'apprendimento teorico dai testi di riferimento suggeriti, dalle annotazioni scritte o registrate in sonoro (a discrezione del discente), nonchè dalla visione delle slides riassuntive proiettate durante lo svolgimento delle lezioni frontali (disponibili su espressa richiesta del discente).

Programmazione del corso

GASTROENTEROLOGIA
	Argomenti	Riferimenti testi
1	* • Brevi cenni di epidemiologia sulle malattie dell’apparato digerente • Approccio clinico al paziente con malattie dell’apparato digerente • Utilità e indicazioni delle endoscopie digestive • Principali tecniche diagnostiche di imaging dell’apparato digerente - Tecniche avanzate o specifiche e miste: Eco-Doppler, Colangio-RM, - Colonscopia virtuale • Dolore Toracico • Dolore Addominale • Nausea e Vomito • Dispepsia Funzionale • Colon Irritabile • Stipsi • Diarree • Ittero e colestasi • Ascite
2	• Epatocentesi (indicazioni, utilità e rischi) • Emorragie del tratto digestivo superiore acute, croniche e oscure (angiodisplasie, sindrome di Mallory-Weiss, Rendu-Osler, etc.) • Emorragie del tratto digestivo inferiore • Cenni sulle principali sindromi cliniche post-chirurgiche dell’apparato digerente e note di trattamento e supporto - (post-gastrectomia, post-colecistectomia, post-chirurgia bariatrica gastrica, post-resezione del tenue, post-resezione del colon-retto: ileostomie e colostomie)
3	• Malattie dell’Esofago - Malattia da reflusso gastroesofageo - Esofagiti - Ernia dello jato esofageo - Diverticoli esofagei - Varici esofagee • Malattie dello Stomaco e del Duodeno - Gastriti acute e croniche - Ulcera peptica - Patologia da Helicobacter pylori
4	• Malattie dell’Intestino Tenue - Malattia celiaca - Malassorbimenti intestinali - Sindrome dell’intestino corto (cause, note di chirurgia, note sul trattamento clinico e linee-guida anti-malassorbimento) - Elmintiasi - Gastroenteriti dell’adulto - Giardiasi - Salmonellosi - Tifo Addominale - Altre parassitosi intestinali - Nutrizione clinica entrale e parenterale nel paziente operato all’apparato digerente e/o oncologico
5	• Malattie del Colon-Retto - Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (Rettocolite Ulcerosa, Morbo di Crohn) - Megacolon Tossico - Diverticolosi, diverticolite e loro complicanze - Colite pseudomembranosa - Coliti gravi • Malattie proctologiche - Ascessi e fistole perianali - Ragade anale
6	• Malattie del Fegato - Epatiti virali acute - Epatiti virali croniche - Patologia epatica da farmaci - Epatopatia alcolica - Epatite autoimmune - Malattie epatiche congenite - Danno epatico steatosico non alcol-correlato - Ipertensione portale - Encefalopatia porto-sistemica - Cirrosi epatica - Parassitosi epatiche - Sindrome di Budd-Chiari - Diagnostica differenziale delle lesioni epatiche - Trapianto di fegato • Malattie delle vie biliari
7	• Pancreatiti acute • Pancreatiti croniche • Insufficienza Pancreatica Esocrina

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

GASTROENTEROLOGIA
Esame Orale
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE
Esame orale

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

GASTROENTEROLOGIA
- a) Cirrosi epatica (definizione, etiologia, patogenesi, sintomatologia prevalente, elementi di diagnostica generale e di diagnostica per immagini);
- b) Pancreatite Acuta (come in a);
- c) Malattia Ulcerosa Peptica (come in a);
- d) Malattia Diverticolare del Colon (come in a);
- e) Malattia da Reflusso Gastroesofageo( come in a);
- f) Ernie Iatali (come in a);
- g) Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (come in a);
- h) Litiasi delle Vie Biliari (come in a);
- i) Malattia Celiaca (come in a);
- l) Diarree (come in a);
- m) ecc. (come in a).

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