SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

4 CFU - 1° e 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

DOMENICO GIUSEPPE GRASSO - Modulo SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V - MED/50 - 2 CFU
LUCA CONTE - Modulo SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI - MED/50 - 2 CFU

Obiettivi formativi

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V
Acquisizione delle conoscenze fondamentali sulla contropulsazione aortica, lo schema di funzionamento ed i principi fisiopatologici su cui si basa. Acquisizione delle conoscenze fondamentali sulle assistenze ventricolari meccaniche, le indicazioni all'impianto e la gestione. Acquisizione delle conoscenze fondamentali sulla ECMO (extracorporeal mechanical oxigenation) e la sua gestione.
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.

Prerequisiti richiesti

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V
Conoscenza delle patologie cardiache che possono richiedere un supporto meccanico.
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV e V.

Frequenza lezioni

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V
Obbligatoria
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

Contenuti del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V
Principi fisiopatologici della contropulsazione aortica, shema di funzionamento e componenti, tecnica d'impianto e modalità di regolazione. Indicazioni all'utilizzo della contropulsazione aortica, svezzamento e complicanze. Schema delle assistenze venttricolari meccaniche e tipi utilizzati. Indicazioni all'impianto delle assistenze ventricolari meccaniche, modalità di funzionamento,gestione e complicanze. Schema della ECMO (extra corporeal membrane oxugenation), componenti, modalità e tecnica d'impianto e di funzionamento, indicazioni e complicanze.
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
1. Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
  Sistema coating.
2. Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
3. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
4. Cardioplegie ematiche e cristalloidi:
  1. Calafiore;
  2. Custodiol;
  3. St. Thomas;
  4. Buckberg;
  5. Celsior;
  6. Del Nido.
5. Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
6. Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
7. Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO₂, VO₂, O₂ER).
8. Strategie di protezione cerebrale:
  1. Ipotermia profonda con arresto di circolo;
  2. Perfusione cerebrale retrograda;
  3. Perfusione cerebrale anterograda selettiva.
9. Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
  1. Activated Clotting Time (ACT);
  2. Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
  3. Tromboelastogramma.
10. Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
11. Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
12. CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
13. Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
14. Circolazione extracorporea miniaturizzata.
15. Perfusione Ipertermica Antiblastica.
16. La CEC in corso di gravidanza.
17. Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato, trombo-endoarterectomia polmonare.
18. Terumo Orpheus Cardiopulmonary Bypass Simulator System.
19. Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.

Testi di riferimento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V
Non indicato
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
- Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
- Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.

Altro materiale didattico

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V
Non fornito

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
L'esame si articola in una prova scritta obbligatoria, che consente di conseguire una votazione fino a 30 e una prova orale. La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

Dopo la prova scritta è obbligatorio sostenere una prova orale che non comporterà necessariamente la conferma o il miglioramento del voto.

PROVE IN ITINERE

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Previste.

Apri in formato Pdf English version