SCIENZE INFERMIERISTICHE E MODELLI TEORICI DEL NURSING - canale 2

8 CFU - 1° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

MARCELLO PEZZINO - Modulo TEORIE DEL NURSING - MED/45 - 2 CFU
MICHELE GRASSO - Modulo ETICA E DEONTOLOGIA INFERMIERISTICA - MED/45 - 2 CFU
ROBERTO VIGNERA - Modulo SOCIOLOGIA GENERALE - SPS/07 - 2 CFU
ANGELO ANTONIO GAMBERA - Modulo INFERMIERISTICA GENERALE - MED/45 - 2 CFU

Obiettivi formativi

TEORIE DEL NURSING
1. indirizzare lo studente verso gli assunti storici e teorico filosofici che hanno caratterizzato e caratterizzano oggi l'esercizio della professione infermieristica.
2. conoscere i principali modelli teorici del Nursing che hanno favorito lo sviluppo del pensiero disciplinare
3. sviluppare l'applicazione del Proceso di Nursing nelle sue fasi specifiche
4. acquisire il concetto di EBN - EBPN e di nozioni basilari di Metodologia della Ricerca
SOCIOLOGIA GENERALE
Gli obiettivi formativi dell’insegnamento si delineano come realizzazione di un piano di studio volto a presentare alcune tematiche di sociologia sanitaria specificamente configurate secondo le peculiarità del processo formativo offerto allo studente del Corso di laurea in Scienze infermieristiche. Particolare attenzione verrà posta nella messa in risalto di quegli strumenti di ordine teorico-concettuale e di orientamento empirico attraverso i quali sviluppare quelle sensibilità analitiche sempre più necessarie per identificare i problemi che caratterizzano il delicato rapporto tra la domanda e l’offerta delle risorse sanitarie nelle società contemporanee.
INFERMIERISTICA GENERALE
L’obiettivo del corso è quello di consentire allo studente l’acquisizione degli aspetti normativi che hanno caratterizzato, e caratterizzano oggi, l’esercizio della professione infermieristica, focalizzando l’attenzione sull’evoluzione socio – culturale dell’Infermiere nella transizione dalla condizione di “Servente” a quella di “Esecutore Tecnico” ed infine a quella di “Professionista Completo” caratterizzato da Responsabilità ed Autonomia proprie.
1. Acquisire la conoscenza dell’evoluzione dell’esercizio professionale dell’infermiere, attraverso:
- la formazione dell’infermiere;
- il processo di professionalizzazione;
- l’istituzione delle associazioni infermieristiche;
- il ruolo e le funzioni dell’infermiere nella legislazione vigente italiana
1. Conoscere i paradigmi della competenza e della responsabilità infermieristica: aspetti etici, deontologici e giuridici legati alla professione infermieristica
Conoscere la relazione tra l’infermiere e la tutela della salute secondo l’O.M.S. la Costituzione ed il S.S.N

Prerequisiti richiesti

SOCIOLOGIA GENERALE
Non si richiedono prerequisiti specifici, se non quelli normalmente associati al possesso di una buona preparazione nelle materie scientifiche e letterarie presenti nei programmi degli istituti di istruzione secondaria di secondo grado.

Frequenza lezioni

TEORIE DEL NURSING
- Obbligatorio raggiungere il 70% delle presenze in aula.
SOCIOLOGIA GENERALE
La frequenza alle lezioni è obbligatoria, secondo quanto previsto dal Regolamento didattico.
INFERMIERISTICA GENERALE
obbligatorio raggiungere il 70% delle presenze in aula

Contenuti del corso

TEORIE DEL NURSING
Le Basi dei Modelli Teorici del Nursing

 Metaparadigma del Nursing e suoi collegamenti

 Concetti di Teoria Infermieristica e di Modello Concettuale

 Circolarita’ tra Pensiero e Pratica

 Florence Nightingale: Origine dei Modelli Teorici ed obiettivi

1. Ricerca infermieristica

2. Importanza dell’igiene

3. Principi della scienza e delle arti

4. Assistenza infermieristica

Evoluzione Culturale Del Nursing

 Nursing: Evoluzione Culturale In U.S.A.

 Sviluppo Delle Fasi Del Processo Di Nursing

 Infermieristica: Il Ritardo Culturale In Italia

 L’impegno Di Anna Fraentzel Celli

 A.H. Maslow E La Gerarchia Dei Bisogni

 Concetto Di Bisogno Assistenziale

Modello Teorico Di V. Henderson

1. Concetti Di Metron E Metrion

2. I 14 Bisogni Fondamentali E La Triplice Dimensione Dell’uomo

 Sviluppi Applicativi Del Modello Hendersoniano:

1. E. Adam E N. Bizier

2. Caratteristiche ed Elaborazione delle fasi del Processo di Nursing

3. Modello Delle Prestazioni Infermieristiche di M. Cantarelli: “La Filosofia Dei Bisogni”

Modello di H. Peplau e riferimenti attuali

 Metaparadigma del Nursing: concetti di Personalizzazione ed Umanizzazione dell’assistenza

 Crisi della Biomedicina

 Caratteri e natura del Nursing

 Il Modello Teorico di H. Peplau

1. Competenza Comunicativa Sinonimo Di Comunicazione Terapeutica

2. Concetto di Relazione d’Aiuto

3. Le 4 Fasi della Relazione D’ Aiuto

 Componenti della Relazione d’Aiuto

 Differenza tra i concetti di “Desease” ed “Illness”

 Strumenti della Relazione d’Aiuto:

1. Comprensione Empatica

2. Ascolto Attivo

3. Comunicazione Verbale e Non Verbale

4. Definizione del Conflitto e Gestione delle Situazioni Conflittuali nel contesto operativo

 Concetto di Counseling

 Il Processo di Empowerment dell’utente

Modello di Callista Roy

 Metaparadigma del Nursing: interazione Uomo – Ambiente

 Modello Teorico di C. Roy

1. Valori, Postulati ed Elementi

2. Componenti del Modello: Input, Meccanismi Interni, Output

3. Personalizzazione ed Umanizzazione: Concetti di Umanesimo e Veritivity

4. Le 4 Fasi della Relazione d’ Aiuto

 Classificazione degli Stimoli

1. Focali

2. Contestuali

3. Residui

 Sistemi Adattivi

1. Sistema Fisiologico

2. Sistema Del Concetto Di Sé

3. Sistema Della Funzione Di Ruolo

4. Sistema D’interdipendenza

 Strumenti e Metodi Applicativi:

1. fasi del Processo di Nursing nel Modello di C. Roy

La Teoria del Nursing Transculturale di M. Leininger

 Collegamenti Teorici, Antropologici ed Etico Deontologici

 Obiettivi Applicativi del Modello Teorico

 Il fenomeno immigratorio:

1. Fasi dell’immigrazione

2. Stress dell’immigrazione

3. Retaggio storico culturale in Italia

4. Concetti di Cultura, Etnocentrismo e Relativismo Culturale

 Modello Teorico del Nursing Transculturale di M. Leininger

 Valori, Postulati ed Elementi

 Concetto ed uso dell’Ethnonursing: conoscenze Emic ed Etic

 Il Modello del “Sole Nascente” ed i suoi 4 livelli

 Le 3 Fasi del IV° livello (Conservazione – Adattamento – Rimodellamento)

 La soluzione dei problemi infermieristici

 Concetto di Nursing Interculturale

 Fasi della dinamica interculturale

 Il Sistema di Salute Plurale

 Sincretismo guidato e Sciamanesimo

 Concetto di Calibrazione Culturale

ELEMENTI DI METODOLOGIA DELLA RICERCA INFERMIERISTICA

 Concetto di Evidence Based Nursing (EBN)

 Fasi dell’EBN

 Applicazione del metodo PICO nella ricerca della letteratura

 Ricerca Infermieristica: differenze tra Ricerca Qualitativa e Quantitativa
SOCIOLOGIA GENERALE
La culturalizzazione della malattia e del processo terapeutico. I gruppi organizzati, le strutture sanitarie e la fruizione delle risorse terapeutiche. La dicotomia salute-malattia nel cuore del sistema sociale. L’analisi sociologica proiettata sull’Health-Illness Related Behavior. Le tappe della professionalizzazione della pratica medica.
INFERMIERISTICA GENERALE
- L’evoluzione storica dell’assistenza
- Dal concetto di assistenza al concetto di Assistenza Infermieristica
- L’opera di Florence Nightingale
- L’evoluzione dei percorsi formativi in Italia
- Il processo di professionalizzazione e la nascita del pensiero disciplinare
- Concetti di Autonomia e Responsabilità infermieristica
- La competenza infermieristica intesa in senso “olistico”
- L’associazionismo professionale; il Collegio professionale e la Federazione Nazionale dei Collegi
- La normativa professionale
- Decreto Ministeriale 739/1994: “Profilo Professionale dell’Infermiere”
- Legge 42/1999: “Disposizioni in materia di professioni sanitarie, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonché della professione ostetrica
- Etica e Deontologia professionale
- Concetto di Etica della professione
- Evoluzione del Codice Deontologico Infermieristico attraverso le varie stesure
- Il Codice Deontologico del 2009
- L’organizzazione sanitaria
- Art. 32 della Costituzione
- Il Servizio Sanitario Nazionale (L.833/78)
- Decreti Legislativi 502/92, 517/93; L. 29/99
- I Piani Sanitari e Regionali
- Le organizzazioni sanitarie internazionali (O.M.S.; C.R.I.)
- Articolo 32 della Costituzione
- Il S.S.N. (Legge 833/78)
- Decreto Legislativo 502/92

Testi di riferimento

TEORIE DEL NURSING
1. Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore

2. Edoardo Manzoni “Storia e Filosofia dell’Assistenza Infermieristica” – Masson Editore
SOCIOLOGIA GENERALE
Vignera R., Protagonisti e interpreti della sociologia sanitaria, FrancoAngeli, Milano, 2005, parte prima, capp. I, III, IV; parte seconda cap. I.
INFERMIERISTICA GENERALE
1. Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore

Altro materiale didattico

TEORIE DEL NURSING
Presentazione di slides tramite Power Point
SOCIOLOGIA GENERALE
Non è prevista la consegna di materiale didattico nel corso dello svolgimento delle lezioni. Saranno proiettate diapositive e filmati concernenti i vari temi che di volta in volta verranno presentati.
INFERMIERISTICA GENERALE
Slides e dispense fornite durante le lezioni

Programmazione del corso

TEORIE DEL NURSING
	*	Argomenti	Riferimenti testi
1	*	Le Basi dei Modelli Teorici del Nursing; Evoluzione Culturale Del Nursing; Modello Teorico Di V. Henderson; Modello di H. Peplau e riferimenti attuali; Modello di Callista Roy; La Teoria del Nursing Transculturale di M. Leininger; ELEMENTI DI METODOLOGIA DELLA RICERCA INFERMIERISTICA	1. Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore 2. Edoardo Manzoni “Storia e Filosofia dell’Assistenza Infermieristica” – Masson Editore
SOCIOLOGIA GENERALE
	*	Argomenti	Riferimenti testi
1	*	1) Medicina e società. Nel cuore del sistema sociale.	Testo 1: Premessa
2	*	2) Le componenti socio-culturali dell’Health-Illness related behavior. L’HBM - L’HRA. Modello medico e modello morale.	Testo 1: parte prima, cap. I
3	*	3) I primi approcci etnografici alla salute malattia e il loro superamento.	Testo 1: parte prima, cap. III
4	*	4) La teorizzazione parsonsiana. Il ruolo di malato e la sua istituzionalizzazione.	Testo 1: parte prima, cap. III
5	*	5) Malattia somatica e malattia mentale. Ruoli e mansioni. Le tensioni patogene tra sistema della personalità e sistema sociale.	Testo 1: parte prima, cap. III
6	*	6) Il processo terapeutico come forma di controllo sociale nelle dinamiche del sistema medico-paziente.	Testo 1: parte prima, cap. III
7	*	7) Le critiche alla prospettiva parsonsiana. Il tema della malattia mentale. Adattamento Vs Integrazione. Psichiatria e antipsichiatria.	Testo 1: parte prima, cap. IV
8	*	8) La sociologia della medicina nel dibattito sulla ridefinizione del welfare. Le scelte tragiche in ambito sanitario.	Testo 1: parte prima, cap. IV
9	*	9) L’aziendalizzazione dell’assistenza sanitaria e il superamento del modello medico puro.	Testo 1: parte prima, cap. IV
10	*	10) La professionalizzazione della pratica medica. Fasi e contenuti.	Testo 1: parte seconda, cap. I
11	*	11) Modernità e primitivismo clinico. La medicina predittiva e i suoi protagonisti.	Testo 1: parte seconda, cap. I
INFERMIERISTICA GENERALE
	*	Argomenti	Riferimenti testi
1		evoluzione storica dell'assistenza	Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore
2		La normativa professionale	Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore
3		Etica e Deontologia professionale	Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore
4		L’organizzazione sanitaria	Barbara K.Timby “Fondamenti di Assistenza Infermieristica Concetti e Abilità cliniche di base” – Mc Graw – Hill Editore

* Conoscenze minime irrinunciabili per il superamento dell'esame.

N.B. La conoscenza degli argomenti contrassegnati con l'asterisco è condizione necessaria ma non sufficiente per il superamento dell'esame. Rispondere in maniera sufficiente o anche più che sufficiente alle domande su tali argomenti non assicura, pertanto, il superamento dell'esame.

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

TEORIE DEL NURSING
PROVA VALUTATIVA TRAMITE QUESTIONARIO CARATTERIZZATO DA DOMANDE A RISPOSTA CHIUSA E APERTA.

SUCCESSIVE SESSIONI ESAME ORALE
SOCIOLOGIA GENERALE
L’esame consisterà in una prova scritta con domande aperte. Ovvero, con N = numero di domande poste, condizione necessaria, ma non sufficiente, per superare l’esame sarà quella di rispondere a N -1 domande. Naturalmente, il punteggio massimo della valutazione (30/30) sarà acquisito soltanto rispettando il requisito necessario, ma non sufficiente, di rispondere alla totalità dei quesiti.
INFERMIERISTICA GENERALE
Scritto e Orale

PROVE IN ITINERE

TEORIE DEL NURSING
PROVA VALUTATIVA IN ITINERE PER TESTARE IL LIVELLO D’APPRENDIMENTO TRAMITE QUESTIONARIO CARATTERIZZATO DA DOMANDE A RISPOSTA APERTA:

ESEMPIO: Nel modello concettuale sviluppato da Hildegarde Peplau, la fase della relazione assistenziale dell’Utilizzazione si fonda su:

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SOCIOLOGIA GENERALE
Non sono previste prove in itinere.
INFERMIERISTICA GENERALE
non previste

PROVE DI FINE CORSO

TEORIE DEL NURSING
PROVA VALUTATIVA TRAMITE QUESTIONARIO CARATTERIZZATO DA DOMANDE A RISPOSTA CHIUSA E APERTA.
SOCIOLOGIA GENERALE
La prova prevista alla fine dello svolgimento del corso consisterà in una prova scritta articolata secondo le stesse modalità previste per la prova d'esame. Ovvero, con N = numero di domande poste, condizione necessaria, ma non sufficiente, per superare l’esame sarà quella di rispondere a N -1 domande. Naturalmente, il punteggio massimo della valutazione (30/30) sarà acquisito soltanto rispettando il requisito necessario, ma non sufficiente, di rispondere alla totalità dei quesiti.
INFERMIERISTICA GENERALE
esame

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

TEORIE DEL NURSING
ES 1: Quali sono gli obiettivi assistenziali infermieristici in base al Modello del Sole nascente di Magdeleine Leininger?

ES 2: La considerazione dell’utente inteso come sistema adattivo che reagisce a stimoli ambientali interni ed esterni, rispetto alla sua zona d’adattamento, rappresenta un elemento del modello teorico – concettuale di .....

A□ Magdeleine Leininger

B□ Callista Roy

C□ Nicole Bizier

D□ Evelyn Adam
SOCIOLOGIA GENERALE
Diversi esempi di modellamento socio-culturale delle scelte terapeutiche;

Epidemiologia e sociologia sanitaria: i tratti distintivi;

Etica religiosa e health-illness related behavior;

Gruppi etnici e health-illness related behavior;

Stratificazione sociale e health-illness related behavior;

Cultura tecnica, cultura profana e health-illness related behavior: la teoria di Freidson;

I processi selettivi nella culturalizzazione dell’ health-illness related behavior: il contributo di Irving Zola;

I modelli di health-illness related behavior: l’HBM;

I punti critici dell’HBM e la definizione dell’Health Risk Appraisal;

Le componenti socio-relazionali legate all’health-illness related behavior e la loro rilevanza in contesti formali e informali di trattamento;

I quattro modelli di Helping e Coping;

Il complesso adattamento di criteri oggettivi e soggettivi per definire l’health behavior;

Social problems e health-illness related behavior: I precedenti nella practical sociology statunitense;

Parsons: l’health-illness related behavior all’interno del sistema generale dell’azione e nel cuore del sistema sociale;

Personalità, organismo e sistema sociale: le coordinate fondamentali per l’analisi dell’health-illness related behavior;

Ruolo e mansione: le coordinate fondamentali per la definizione di malattia mentale e malattia somatica;

L’integrazione critica delle motivazioni degli attori sociali con i criteri culturali normativi relativi alle obbligazioni di ruolo: le radici della malattia mentale;

I caratteri regressivi, pre-adulti, della condizione patologica;

Patologia e devianza: i tratti comuni e quelli differenziali;

Il ruolo di malato e le sue aspettative istituzionalizzate;

Il ruolo di medico e le finalità del processo terapeutico: l’abbandono della dipendenza regressiva;

Il sistema sociale medico-paziente articolato per imperativi funzionali;

Adattamento Vs Integrazione: la critica di Twaddle a Parsons;

Il riferimento critico alla patologia cronico-degenerativa: la critica di Mechanic;

Illich: la iatrogenesi clinica e quella culturale;

La deistituzionalizzazione della devianza e della malattia mentale: la proposta di Thomas Szasz;

La ridefinizione delle politiche di welfare e il loro impatto sulle tematiche medico-sanitarie: le scelte tragiche;

La riconfigurazione dei modelli di Helping e Coping: verso il superamento del modello medico puro;

La medicina predittiva e i suoi dilemmi;

La professionalizzazione della pratica medica: i caratteri distintivi e le sue coordinate temporali;

Il processo di razionalizzazione della pratica medica ed i suoi margini di difformità;

Il fascino eterno della medicina delle transazioni particolaristiche, dei privilegi e delle deroghe;

La medicina della modernità e la dominanza medica;

La ridefinizione dei canoni teorico-operativi della pratica medica: l’evidence-based medicine;

La ricerca di nuove forme di scambio tra medici e pazienti.
INFERMIERISTICA GENERALE
processo di nursing

legislazione sanitaria

normativa professionale

etica e deontologia

organizzazione sanitaria

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