DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA GENERALE E SPECIALITÀ MEDICO-CHIRURGICHE
Corso di laurea magistrale in Medicina e chirurgia
Anno accademico 2016/2017 - 5° anno

MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE, MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA E DEGLI AMBIENTI DI LAVORO E CHIRURGIA PLASTICA Nuovo canale 4

Docenti titolari dell'insegnamento

Obiettivi formativi

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  Attività diagnostica e assistenziale nel campo della Medicina Fisica e Riabilitativa delle menomazioni funzionali derivanti da amputazioni, patologie ortopediche e reumatologiche, con l’uso di ausili, ortesi, terapie di natura fisica e farmacologiche.

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Scopo del corso è di fornire informazioni e conoscenze sulle patologie (infortuni e malattie) derivanti dai rischi presenti negli ambienti di lavoro. Conoscere i principi della prevenzione, con particolare riferimento alla valutazione del rischio e all’istituzione di misure di prevenzione.

  Lo studente dovrà apprendere i metodi e le tecniche per raccogliere la storia lavorativa, identificare i rischi ambientali e occupazionali e i possibili rapporti con altri fattori (genetici, demografici, socioeconomici, psicologici e culturali) associati con lo stato di salute o di malattia; nonché indagare i possibili effetti non specifici dei fattori di rischio lavorativo in particolare per le patologie croniche degenerative.

  Saranno discussi gli aspetti fondamentali della diagnosi etiologica in medicina del lavoro, dell’epidemiologia delle malattie con-causalmente correlate al lavoro, della classificazione delle più frequenti malattie professionali e degli infortuni sul lavoro. Saranno forniti i principali strumenti e metodi di analisi e di valutazione del rischio lavorativo: valori limite di esposizione; monitoraggio ambientale; monitoraggio biologico; sorveglianza sanitaria. Saranno inoltre discussi aspetti relativi all’in/formazione sui rischi occupazionali, l’inquadramento legislativo sulla sicurezza e salute nei luoghi di lavoro, la prevenzione primaria e secondaria delle patologie occupazionali, il ruolo e i compiti del medico competente.

• CHIRURGIA PLASTICA
  

  Conoscenza delle tecniche di base in Chirurgia Plastica, trattamento delle principali patologie tumorali, malformative e traumatiche e relativi iter ricostruttivi.

Prerequisiti richiesti

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  Conoscenze di anatomia, cinesiologia, fisiologia del muscolo, neurofisiologia, medicina interna, ortopedia

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel Regolamento del Corso di Laurea.

• CHIRURGIA PLASTICA
  

  Conoscenza dell’anatomia umana e della fisiopatologia dei processi di guarigione e cicatrizzazione cutanea e dei tessuti molli. Buona conoscenza dei campi d’interesse della Chirurgia Plastica.

Frequenza lezioni

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  Semestrale e obbligatoria, 2 CFU (14 ore)
  

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Obbligatoria

• CHIRURGIA PLASTICA
  

  Lezioni con frequenza obbligatoria e requisito minimo la presenza ad almeno il 75% del monte ore totale.

Contenuti del corso

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  1) Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare .

  2) Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) .

  3) Riabilitazione delle persone con amputazione

  Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti. Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).

  4) Prevenzione delle cadute e riabilitazione del paziente con esiti di fratture o con artrosi :

  Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute,

  Intervento riabilitativo per gli esiti di fratture e per l’artrosi : mobilizzazione passiva, esercizi posturali, potenziamento muscolare, cinesiterapia attiva assistita, esercizi propriocettivi, uso delle stampelle canadesi, idrocinesiterapia.

  5) Terapia fisica:

  Ttipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali).

  Attività fisica adattata. Ergonomia ed economia articolare.

   

  5)Intervento riabilitativo nel paziente con piaghe da decubito

  Tipologia delle lesioni cutanee. Classificazione internazionale delle lesioni cutanee. Fattori favorenti le piaghe da decubito. Azione delle forze da taglio. Sede delle piaghe da decubito. Interventi da effettuare sul paziente con piaghe da decubito. Come movimentare il paziente.

  6) Riabilitazione del paziente ustionato : funzioni della cute, classificazione delle ustioni, etiologia, tipi di lesione, posture terapeutiche, ortesi statiche, ortesi dinamiche, uso del tavolo da statica, uso dei deambulatori, cicatrici ipertrofiche, massaggio, corpetto elasticizzato.

  7) Riabilitazione delle persone con dolore lombare e sindrome da ipomobilità

  Il dolore nella patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).

  8) Riabilitazione dello sportivo

  Riabilitazione dopo lesioni dei legamenti crociati del ginocchio del calciatore. Riabilitazione dei traumi della spalla negli sport over head. Riabilitazione del gomito nei tennisti e lanciatori.

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Scopo del corso è di fornire informazioni e conoscenze sulle patologie (infortuni e malattie) derivanti dai rischi presenti negli ambienti di lavoro. Conoscere i principi della prevenzione, con particolare riferimento alla valutazione del rischio e all’istituzione di misure di prevenzione.

  Lo studente dovrà apprendere i metodi e le tecniche per raccogliere la storia lavorativa, identificare i rischi ambientali e occupazionali e i possibili rapporti con altri fattori (genetici, demografici, socioeconomici, psicologici e culturali) associati con lo stato di salute o di malattia; nonché indagare i possibili effetti non specifici dei fattori di rischio lavorativo in particolare per le patologie croniche degenerative.

  Saranno discussi gli aspetti fondamentali della diagnosi etiologica in medicina del lavoro, dell’epidemiologia delle malattie con-causalmente correlate al lavoro, della classificazione delle più frequenti malattie professionali e degli infortuni sul lavoro. Saranno forniti i principali strumenti e metodi di analisi e di valutazione del rischio lavorativo: valori limite di esposizione; monitoraggio ambientale; monitoraggio biologico; sorveglianza sanitaria. Saranno inoltre discussi aspetti relativi all’in/formazione sui rischi occupazionali, l’inquadramento legislativo sulla sicurezza e salute nei luoghi di lavoro, la prevenzione primaria e secondaria delle patologie occupazionali, il ruolo e i compiti del medico competente.

• CHIRURGIA PLASTICA
  

  Tecniche di Base in Chirurgia Plastica; trattmento e diagnosi delle lesioni neoplastiche della cute e degli annessi; trattamento della patologia traumatica della mano e dell'arto superiore; trattamento della patologia traumatica degli arti inferiori; sindromi malformative del distretto cefalico, genitale, della mammella e degli arti; ricostruzione mammaria; patologie canalicolari dell’arto superiore; trattamento e fisiopatologia del paziente ustionato; conoscenza e trattamento delle lesioni cutanee croniche degli arti inferiori e delle lesioni da pressione; Conoscenza dei campi d'interesse e delle applicazioni cliniche delle tecniche microchirurgiche.

Testi di riferimento

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  1) Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009

  2) S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk,. La riabilitazione in ortopedia, Elsevier, II ed. 2003

  3) A.Esquenazi. La riabilitazione del paziente amputato, 2004, www.posna.org/news/amputations.pdf. 2004

  4) VASTA A. Manuale clinico di terapia fisica. Ed. Minerva Medica

  5) ZATI A E A. VALENT. Terapia fisica (Nuove Tecnologie in Medicina Riabilitativa). Ed. Minerva Medica.

• MEDICINA DEL LAVORO
  
  • Antonio Mutti, Massimo Corradi: "Lezioni di Medicina del Lavoro". Nuova Editrice Berti, 2014 (ISBN 978-88-7364-627-3)
  • Per Alberto Bertazzi: "Medicina del lavoro". Raffaello Cortina Editore, 2013 (ISBN 978-88-6030-633-3)
  • Enrico Pira, Canzio Romano, Paolo Carrer: "Manuale di medicina del lavoro". Minerva Medica, 2016 (9788877118431)
• CHIRURGIA PLASTICA
  

  "Manuale di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica" Scuderi, Rubino ISBN: 9788829926503 Piccin 2014

Altro materiale didattico

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  Studium: http://studium.unict.it/dokeos/2016/main/document/document.php?cidReq=1005591C1&curdirpath=%2F

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Il materiale di studio è quello reso disponibile dal docente in occasione delle lezioni frontali gli approfondimenti dovranno essere effettuati attraverso la consultazione del testo di riferimento indicato.

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  ORALE

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Esame orale.

• CHIRURGIA PLASTICA
  

  Prova orale

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  NO

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Non previste.

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  NO

• MEDICINA DEL LAVORO
  

  Verifica delle conoscenze acquisite nei vari ambiti e della capacità dello studente di utilizzarle per affrontare problemi pratici.

• FISIATRIA E RIABILITAZIONE MOTORIA
  

  SCOPO DELL'ICF

  PREVENZIONE DELLE CADUTE E RUOLO DELLE REAZIONI POSTURALI

  PERCHE' IL PAZIENTE USTIONATO HA BISOGNO DI ESSERE RIABILITATO ?

• MEDICINA DEL LAVORO
  
  • Ruolo del Medico Competente.
  • Agenti chimici.
  • Agenti biologici.
  • IBE
  • Rumore
  • Vibrazioni.
  • Agenti mutageni/cancerogeni.
  • Donne e lavoro.
  • Sorveglianza sanitaria.
  • Giudizio d'idoneità.
  • Malattie professionali.
  • Infortuni sul lavoro.
  • Normativa sulla sicurezza e salute negli ambienti di lavoro.
  • Stress lavoro correlato.
  • Rischi ergonomici.
  • Rischi verso terzi: assunzione di alcol e/o sostanze psicotrope e stupefacenti.
  • Promozione della salute negli ambienti di lavoro.
  • .........
  • .........
• CHIRURGIA PLASTICA
  

  I carcinomi della cute? La sindrome del tunnel carpale? il melanoma? Ustioni: definizione, classificazione, clinica e fisiopatologia, trattamento.