Il corso di Odontoiatria Conservativa del II semestre del IV anno del CLMOPD si prefigge quale percorso formativo l'approfondita conoscenza delle lesioni dentali causate dal progredire della carie o da eventi traumatici. Si studierà l'anatomia dentale, si eseguiranno preparazioni cavitarie per otturazioni in amalgama d'argento o in composito, si discuterà della scelta dei materiali da preferire nei singoli casi clinici. Si parlerà di estetica dentale, del colore dei denti nelle varie età della vita e della sua determinazione, di tecniche di sbiancamento, di faccette, di intarsi, di perni moncone e di perni in fibra. Parte del programma sarà dedicato alle innovative metodiche CAD/CAM, atte a restaurare l'elemento dentale in maniera minimamente invasiva.
Al termine del corso lo studente possiede una preparazione che consente di riconoscere, affrontare e risolvere casi complessi di endodonzia. In particolare lo studente è in grado di gestire le urgenze endodontiche e il loro trattamento; riconoscere ed usare appropriatamente le principali tecniche di preparazione strumentale; riconoscere ed usare appropriatamente le sostanze usate per l’irrigazione canalare; conoscere varie metodiche di otturazione dello spazio endodontico; gestire le patologie endoparodontali; pianificare e organizzare semplici interventi di chirurgia endodontica; coordinare un assistente alla poltrona per lo svolgimento di interventi di Endodonzia.
Conoscenze di anatomia dentale. Embriologia dei denti. Sviluppo del dente. Dentinogenesi. Amelogenesi. Cementogenesi. Epoche di comparsa, calcificazione ed eruzione dei denti. Istologia del dente e dell’apparato di sostegno. Struttura, composizione e funzione di smalto, dentina, cemento e polpa. Formule dentarie. La placca batterica dentale. Biochimica della placca dentale. Flora aerobica ed anaerobica del cavo orale.
Classificazioni delle lesioni cariose secondo Black e delle fratture dentali econdo Ellis. Conoscenza approfondita dell'anatomia dentale, con particolare riguardo allo spazio pulpo radicolare. Capacità di diagnsticare l'iperemia pulpare, la pulpite acuta, il dolore di tipo endodontico. Conoscenza dei principi biologici che causano la mortificazione pulpare, sia da carie che post traumatica. Individuazione radiografica delle lesioni periapicali e latero radicolari di origine endodontica.
Obbligatoria.
Lezioni tradizionali. Discussione di casi clinici. Attività di laboratorio
Obbligatoria
Carie dentale e malattia parodontale. Indice di placca. Indice gengivale. La carie dentaria: cenni storici; epidemiologia. La carie dentaria: teorie etio-patogenetiche. Controllo e prevenzione della carie. I test diagnostici. Igiene alimentare, igiene orale, diagnosi precoce. Fluoro, fluoroprofilassi, fluorosi. Clorexidina e agenti antiplacca. Ionoforesi. Sigillatura di solchi e fossette. La carie sperimentale. Anatomia patologica della carie. Le malattie della polpa dentale. Iperemia pulpare, pulpiti acute e croniche. Necrosi della polpa e gangrena pulpare. Mortificazione pulpare post-traumatica. Granuloma apicale e cisti radicolare. La sensibilità dentinale. Semeiologia dentaria. La radiologia in odontoiatria conservatrice. Le fotografie in odontoiatria conservatrice. I farmaci in odontoiatria conservatrice. L’anestesia locale in odontoiatria conservatrice. Il consenso informato in odontoiatria conservatrice. Ergonomia stomatologia. Posizioni di lavoro. Schemi operativi alla poltrona. Strumentario. Sistematica dei vassoi. Contaminazione e decontaminazione. Disinfezione e sterilizzazione. La sicurezza sul posto di lavoro. Richiami normativi e legislativi. L’organizzazione aziendale di uno studio odontoiatrico. L’ottimizzazione dei tempi operativi. Il piano di trattamento. Controllo dell’umidità ed isolamento del campo operatorio. Diga di gomma. Rapporti tra i restauri ed i tessuti dentali e parodontali. Classificazioni di Black e di Ellis. Principi di Black (Principi generali del taglio della cavità).
La determinazione del colore dentale. Il colore e la morfologia dei denti. Opacità, trasparenza, traslucenza, fluorescenza, opalescenza, metamerismo. Tecniche di sbiancamento di denti vitali e non. Ricostruzione di denti devitali sottoposti a sbiancamento. Trattamento combinato conservativo-parodontale nelle lesioni di classe V (abrasioni, erosioni, carie). Perni pulpari e parapulpari. Perni endodontici: requisisti ideali e realtà cliniche. Ricostruzione adesiva dei monconi protesici con perni in fibra. Restaurazioni preprotesiche. Ricostruzioni di molari trattati endodonticamente. Intarsi in oro e in ceramica. Preparazioni per inlay ed onlay. Metodiche CAD/CAM. La ceramica in odontoiatria conservativa.
La diagnosi endodontica Prove di vitalità pulpare Patologia pulpare e patologia periapicale Gli esami radiografici in endodonzia L’anestesia in endodonzia I pretrattamenti endodontici Isolamento del campo Gli strumenti endodontici standardizzati. Lime, allargacanali, tiranervi Gli strumenti endodontici in Nichel-Titanio a conicità aumentata Obiettivi biologici della detersione e sagomatura del sistema dei canali radicolari La detersione dell’endodonto La preparazione della cavità d’accesso nei vari elementi dentari La cavità d’accesso nei monconi protesici e attraverso le corone Il sondaggio del canale Determinazione della lunghezza di lavoro Limite apicale della preparazione: apice anatomico, elettronico, endodontico, radiografico Tecniche di preparazione del cavo pulpo-radicolare La preparazione dei canali radicolari secondo la tecnica di Schilder I canali curvi. I canali radicolari obliterati Il trattamento dei denti con polpa vitale e con polpa necrotica L’otturazione dello spazio endodontico: principi biologici, materiali e tecniche Proprietà dei materiali da otturazione La guttaperca. Condensazione laterale della guttaperca Compattazione verticale della guttaperca calda secondo la tecnica di Schilder I Thermafil. I Simplefil La tecnica dell’onda continua di condensazione: System B e siringa Obtura II La tecnica Microseal La terapia ocalessica Il trattamento endodontico di denti decidui e di denti ad apice immaturo I riassorbimenti radicolari Lesioni endo-parodontali I ritrattamenti La chirurgia periapicale: indicazioni, limiti e modalità operative Endodonzia microchirurgica L’otturazione retrograda L’amputazione radicolare Il laser in endodonzia Gli ultrasuoni in endodonzia Endodonzia d’urgenza Complicanze in corso di trattamenti endodontici Il reimpianto del dente, il trapianto, l’omotrapianto
- A. Cerutti, F. Mangani, A. Putignano: Odontoiatria Estetica Adesiva. Didattica multimediale. Quintessenza Edizioni, Rho (MI).
- L. Vanini, F. Mangani, O. Klimovskaia: Il restauro conservativo dei denti anteriori. ACME Edizioni, Viterbo.
- R. Grandini, S. Rengo, L. Strohmenger: Odontoiatria restaurativa. Ed. UTET, Torino.
- G. Anderlini: Moderni orientamenti per la restaurazione dentale. Edizioni Martina, Bologna.
- B. Touati, P. Miara, D. Nathanson: Estetica dentale & Restauri in ceramica. Masson Editore, Milano.
- G. Gürel: La scienza e l’arte delle faccette in ceramica. Quintessenza Edizioni, Rho (MI).
- O. Fejerskov, E.A.M. Kidd: Carie dentali. Malattia e trattamento clinico. Antonio Delfino Editore, Roma.
- F. Brenna: Odontoiatria Restaurativa. Procedure di trattamento e prospettive future. Elsevier Editore, Milano
Forniti agli studenti files con gli argomenti trattati durante il corso.
Forniti agli studenti files con gli argomenti trattati durante il corso
ODONTOIATRIA CONSERVATIVA | |||
* | Argomenti | Riferimenti testi | |
1 | * | Embriologia del cavo orale | O. Fejerskov, E.A.M. Kidd: Carie dentali. Malattia e trattamento clinico. Antonio Delfino Editore, Roma. |
2 | * | La carie dentale | O. Fejerskov, E.A.M. Kidd: Carie dentali. Malattia e trattamento clinico. Antonio Delfino Editore, Roma. |
3 | * | Gli adesivi smalto dentinali | R. Grandini, S. Rengo, L. Strohmenger: Odontoiatria restaurativa. Ed. UTET, Torino. |
4 | * | Cavità per compositi e per amalgama: caratteristiche differenziali | G. Anderlini: Moderni orientamenti per la restaurazione dentale. Edizioni Martina, Bologna. |
5 | * | La stratificazione dei compositi | L. Vanini, F. Mangani, O. Klimovskaia: Il restauro conservativo dei denti anteriori. ACME Edizioni, Viterbo. |
6 | * | Le faccette | G. Gürel: La scienza e l’arte delle faccette in ceramica. Quintessenza Edizioni, Rho (MI). |
7 | * | Inlay e onlay | F. Brenna: Odontoiatria Restaurativa. Procedure di trattamento e prospettive future. Elsevier Editore, Milano |
8 | * | Metodiche CAD/CAM | A. Cerutti, F. Mangani, A. Putignano: Odontoiatria Estetica Adesiva. Didattica multimediale. Quintessenza Edizioni, Rho (MI). |
9 | * | L'estetica dentale | B. Touati, P. Miara, D. Nathanson: Estetica dentale & Restauri in ceramica. Masson Editore, Milano. |
ENDODONZIA | |||
* | Argomenti | Riferimenti testi | |
1 | * | Anatomia endodontica | M. GAGLIANI, R. FORNARA: Testo atlante di anatomia endodontica – Tecniche Nuove, Milano |
2 | * | Strumenti endodontici in acciaio | F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche – Masson Editore, Milano |
3 | * | Strumenti endodontici in Nichel Titanio | AUTORI VARI: SIE – Manuale di Endodonzia – Edizioni Edra |
4 | * | Apertura della camera pulpare | G. PAGAVINO: Progressi in Endodonzia. - SEE, Firenze |
5 | * | Sagomatura endontica | F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche – Masson Editore, Milano |
6 | * | Otturazione dello spazio endodontico con guttaperca termoplasticizzata | G. VIGLIONETTI, P. MARESCHI: Endodonzia. Da Arte a Scienza - ACME Edizioni, Viterbo |
7 | * | Endodonzia chirurgica | E. AMBU: Atlante illustrato di Endodonzia - Masson Editore, Milano |
Orale.
Prova orale
Non prevista
Non previste
Colloquio orale, presentazione di una relazione su argomenti di Odontoiatria Conservativa della durata massima di 10 minuti realizzata in Keynote o in PowerPoint, discussione di casi clinici.
Presentazione di un argomento di Endodonzia in aula, mediante la discussione di un PowerPoint preparato in maniera autonoma dallo studente, sotto la guida di un Tutor.
Discussione di casi clinici e considerazioni sulle esperienze maturate durante i tirocini professionalizzanti.
Le cavità per otturazioni in amalgama e/o in composito
Le matrici
Gli adesivi smalto dentinali
I compositi
Le procedure CAD/CAM
Gli intarsi
I perni moncone e i perni in fibra
Anatomia endodontica
La diga
Strumenti endodontici in acciaio
Strumenti endodontici in Nichel-Titanio
L'otturazione dello spazio endodontico
La chirurgia endodontica
MTA