METODOLOGIA DELLA RIABILITAZIONE IN ETA' EVOLUTIVA

8 CFU - 1° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

AGATA FIUMARA - Modulo PEDIATRIA - MED/38 - 2 CFU
MATTEO CIONI - Modulo MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE - MED/34 - 2 CFU
VITO PAVONE - Modulo MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE - MED/33 - 2 CFU
ANGELO CASA - Modulo METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA - MED/48 - 2 CFU

Prerequisiti richiesti

MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
Conoscenze approfondite di anatomia, fisiologia umana, cinesiologia, ortopedia, neurologia
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico.

Conoscenza base della lingua inglese.
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
DISTINZIONE TRA CONCETTO, TECNICA E METODICA IN RIABILITAZIONE

LE TAPPE DELLO SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO DEL BAMBINO

ONTOGENESI E FILOGENESI

RIFLESSI E REAZIONI ARCAICHE

I PRINCIPI FISICI DELL'ACQUA

Frequenza lezioni

PEDIATRIA
obbligatoria come da regolamento corso di Laurea
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
1° semestre, 2 CFU. Numero totale di ore 14
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Obbligatoria per il 50%.
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
LA FRQUENZA DELLE LEZIONI, COME SI NOTA DAL REGISTRO DELLE LEZIONI, E' STATA SUPERIORE AL 95%.

Contenuti del corso

PEDIATRIA
Sviluppo motorio e neurocomportamentale del bambino nel primo anno di vita

Esame obiettivo del neonato e del bambino

Esame neurologico

Ipotonie

Floppy infant

Distrofie muscolari

Malattie neurodegenerative dell’infanzia

Autismo

Sindrome di Rett

Leucodistrofie

Malattie metaboliche, mucopolisaccaridosi

Obesità

Asma e sport

Sindrome di Down

Sindrome dell’X.fragile
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
Riabilitazione dei bambini con paralisi cerebrali infantili:

Definizione delle paralisi cerebrali infantili, etiologia, disturbi circolatori cerebrali nel bambino pre-termine, ruolo della matrice germinale e degli oligodendrocita nella genesi della paralisi cerebrale infantile, classificazione delle paralisi cerebrali infantili, valutazione del bambino (general movements, osservazione dell’attività spontanea, visita clinica, scale di valutazione GMFCS).

Caratteristiche cliniche dei bambini con paralisi cerebrale infantile: spasticità, disinibizione dei riflessi flessori, modificazioni reologiche del muscolo spastico, sintomi negativi. Quadri del cammino patologico. Disturbi associati nelle paralisi cerebrali infantili. Tipologia dell’intervento riabilitativo. Target dell’intervento fisioterapico. Target del trattamento farmacologico. Tossina Botulinica e Baclofen. Pompa al baclofen. Trattamento con ortesi e suoi target. Ortesi prefabbricate e su misura. Ortesi gamba-piede. Ortesi del ginocchio e dell’anca. Materiali utilizzati per la costruzione delle ortesi. Trattamento chirurgico e suoi target. Allungamenti del tendine di Achille, allungamento alla giunzione muscolo-tendinea, trasposizioni tendinee, SPLATT. Interventi di de-rotazione ossea.

Abilitazione dei bambini con sindrome di Down:

Progetto riabilitativo multidisciplinare. Programmi specifici per l’acquisizione della deambulazione . Metodiche di valutazione delle abilità motorie e cognitive. Programmi per l’acquisizione delle autonomie.

Riabilitazione dei bambini con mielomeningocele:

Definizione di mielomeningocele. Quadro clinico. Progetto riabilitativo multidisciplinare. Razionale e uso delle ortesi.

Riabilitazione dei bambi con distrofie muscolari: classificazione delle principali forme cliniche. Intervento riabilitativo: fisioterapia, ortesi e chirurgia
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Il corso fornisce le nozioni sulle principali affezioni di natura ortopedica e traumatologica in età evolutiva, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
STADI ONTOGENETICI; SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO; SCALE DI VALUTAZIONE FUNZIONALE; PATOLOGIE: PARALISI CEREBRALI INFANTILI E SINDROMI: OSSERVAZIONE E VALUTAZIONE; OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE E TRATTAMENTO NEUROMOTORIO DELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI; OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE FUNZIONALE, APPROCCIO GLOBALE E PRINCIPI FONDAMENTALI DI TRATTAMENTO NEUROMOTORIO; RIABILITAZIONE IN ACQUA DI PARALISI CEREBRALI INFANTILI; RIABILITAZIONE IN ACQUA DI BAMBINI SINDROMICI

Stadi ontogenetici e Sviluppo neuropsicomotorio

14/10/2015 - Prima lezione: Gli stadi di sviluppo ontogenetico. Lo sviluppo psicomotorio. Lo sviluppo neuromotorio.

Sviluppo neuropsicomotorio

04-11-2015 - Seconda lezione: Riflessi arcaici e reazioni: l’età di comparsa e scomparsa. Gli stadi di sviluppo Ingram. I General Movements. Le reazioni circolari primarie, secondarie e terziarie.

Scale di Valutazione Funzionale

11-11-2015 - Terza lezione: La scala Vojta e Bobath. La scala di Gesell. La scala di Milani Comparetti e Gidoni. La scala di Thomas. La scala Brazelton. La scala Prechtel. Prova in itinere.

Le Paralisi Cerebrali Infantili- Osservazione, Valutazione

11-11-2015 - Quarta lezione: Le Paralisi Cerebrali Infantili. Diagnostica, eziologia, classificazione. Obiettivi generali del programma riabilitativo.

Osservazione, Valutazione, Trattamento Neuromotorio della Paralisi Cerebrale Infantile.

18-11-2015 - Quinta lezione: Principi di base in riabilitazione neuromotoria. Le strategie e gli obiettivi per la riabilitazione. La terapia: cosa stimolare. Contesti metodologici: Bobath, Vojta, Kabat. Balance e Meccanismo posturale riflesso. Aree di Osservazione ed Intervento del processo riabilitativo.

Osservazione, Valutazione Funzionale, Approccio globale e Principi fondamentali di Trattamento

25-11-2015 - Sesta lezione: Osservazione, valutazione del bambino con Paralisi Cerebrale Infantile. Osservazione bambino supino, prono, seduto, eretto, deambulazione, linguaggio, alimentazione. Valutazione funzionale. L’Approccio globale nel trattamento.

La Riabilitazione in acqua negli esiti delle paralisi cerebrali infantili

13-01-2016 - Settima lezione: La riabilitazione in acqua nelle Paralisi Cerebrali Infantili. Introduzione generale. Ambientamento e Galleggiamento. Fisica e Biomeccanica. Posizioni di base. Valutazione, Obiettivi. Posizioni di base. Il concetto Idromanuale. Schemi di movimento. Riabilitazione in acqua dei bimbi sindromici.

Testi di riferimento

PEDIATRIA
Pavone - Ruggieri neurologia Pediatrica Masson ed.
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
1) Basaglia N. Trattato di Medicina Riabilitativa. Medicina Fisica e Riabilitazione. Idelson-Gnocchi, II edizione, 2009

2) Ferrari a. Proposte riabilitative nelle paralisi cerebrali infantili.Edizioni del Cerro. 1997

3) Ferrari A. e Cioni G. Le forme spastiche della paralisi cerbrale infantile. Springer. 2005
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore.

2. Canavese - Andreacchio. Manuale Pratico di Traumatologia Pediatrica. Timeo Editore.
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
1) Titolo: Fuori schema - Manuale di Trattamento delle paralisi cerebrali infantili. Edizioni: Springer. Autori: L. Zerbino; P. Giannoni

2) Titolo: Le forme spastiche delle paralisi cerebrali infantili. Edizioni: Springer. Autori: A. Ferrari; G. Cioni.

3) Titolo: Gross Motor Function Measure – Manuale utente. Edizioni: Armando Editore. Autore: D.J. Russell; P.L. Rosenbaum; L. M. Avery; M. Lane.

4) Titolo: Siamo bambini e vogliamo crescere. Edizioni: Springer. Autore: E. Muller-Veronese.

5) Titolo: Disturbi motori di origine cerebrale nella prima infanzia. Edizioni: Piccin/Padova. Autore: Vaclav Vojta.

6) Titolo: Lo sviluppo psicomotorio. Edizioni: Libreria Edizioni Universitarie. Autore: F. Boscaini.

7) Titolo: Architettura delle funzioni. Edizioni: Springer. Autore: L. Bertozzi; L. Montanari; I. Mora.

8) Titolo: Idroterapia. Edizioni: Red. Autore: F. Vinas.

Altro materiale didattico

PEDIATRIA
fornito dal docente
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
http://studium.unict.it/dokeos/2016/courses/1005195C0/index.php
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Verranno fornite le dispense in formato pdf riguardo gli argomenti trattati durante le lezioni del corso.
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
LEZIONI EFFETTUATE CON SLIDES DI POWER POINT, CONTRIBUTI VIDEO CONTENENTI TRATTAMENTI RIABILITATIVI DI BIMBI CON PARALISI CEREBRALE INFANTILE SECONDO TECNICHE, METODICHE E CONCETTI SPECIFICI. I MODULI DELLE LEZIONI SONO STATI TRASFERITI IN FORMATO WORD PER FOTOCOPIARLE E DISTRIBUIRLE COME MATERIALE DIDATTICO. ABBIAMO FATTO USO DI LETTINI PORTATILI, RULLI, TAPPETI PER DIMOSTRAZIONE CI COCETTI APPLICATIVI IN RIABILITAZIONE.

Programmazione del corso

MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
	*	Argomenti	Riferimenti testi
1	*	forme cliniche di paralisi cerebrale infantili	Ferrari A. e Cioni G. Le forme spastiche della paralisi cerbrale infantile. Springer. 2005
2	*	Finalità delle ortesi	Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
	*	Argomenti	Riferimenti testi
1		Esame obiettivo in ortopedia pediatrica	Consultare dispense
2		Generalità sui traumi in età evolutiva: Contusioni, Distorsioni, Lussazioni.	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta – Cap. “Le distorsioni”; Cap. “Le lussazioni”. Consultare dispense
3		Fratture in generale e loro complicanze	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Parte generale. Cap. “Fratture: generalità”. Cap. “Fisiopatologia del processo riparativo delle fratture”. Consultare dispense
4		Distacchi Epifisari	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età evolutiva. Cap. “Traumatologia dell’età evolutiva”.
5		Deviazione Assiali (Coxa Vara E Valga, Ginocchio Varo e Valgo)	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Ginocchio valgo e varo”. Consultare Dispense
6		Displasia Congenita Dell’anca; Epifisiolisi.	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “La Displasia evolutiva dell’anca, epifisiolisi”. Consultare Dispense
7		Piede Torto Congenito	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell'età evolutiva. Cap "Piede Torto congenito". Consultare Dispense
8		Torcicollo Congenito	Consultare dispense
9		Osteocondrosi (M. Di Legg-Perthes-Calvè, M Di Schuermann, M. Di Osgood- Schlatter, M. Di Sever, Etc)	sessa-villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell'età evolutiva. Cap. ''Le osteocondrosi''. Consultare Dispense
10		Piede Piatto Giovanile	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Il piede piatto evolutivo dell'infanzia”. Consultare Dispense
11		Paramorfismi e Dismorfismi Rachidei, Lombalgie	Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Deviazioni del rachide”. Consultare Dispense
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
	*	Argomenti	Riferimenti testi
1		STADI ONTOGENETICI; SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO; SCALE DI VALUTAZIONE FUNZIONALE; PATOLOGIE: PARALISI CEREBRALI INFANTILI E SINDROMI: OSSERVAZIONE E VALUTAZIONE; OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE E TRATTAMENTO NEUROMOTORIO DELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI; OS	1) Titolo: Fuori schema - Manuale di Trattamento delle paralisi cerebrali infantili. Edizioni: Springer. Autori: L. Zerbino; P. Giannoni 2) Titolo: Le forme spastiche delle paralisi cerebrali infantili. Edizioni: Springer. Autori: A. Ferrari; G. Cioni.
2		OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE E TRATTAMENTO NEUROMOTORIO DELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI; OSSERVAZIONE, VALUTAZIONE FUNZIONALE, APPROCCIO GLOBALE E PRINCIPI FONDAMENTALI DI TRATTAMENTO NEUROMOTORIO; RIABILITAZIONE IN ACQUA DI PARALISI CEREBRALI INFANTIL	3) Titolo: Gross Motor Function Measure – Manuale utente. Edizioni: Armando Editore. Autore: D.J. Russell; P.L. Rosenbaum; L. M. Avery; M. Lane. 4) Titolo: Siamo bambini e vogliamo crescere. Edizioni: Springer. Autore: E. Muller-Veronese.

* Conoscenze minime irrinunciabili per il superamento dell'esame.

N.B. La conoscenza degli argomenti contrassegnati con l'asterisco è condizione necessaria ma non sufficiente per il superamento dell'esame. Rispondere in maniera sufficiente o anche più che sufficiente alle domande su tali argomenti non assicura, pertanto, il superamento dell'esame.

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

PEDIATRIA
esame frontale
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
Orale
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Prova orale
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
TECNICHE E METODICHE IN RIABILITAZIONE PEDIATRICA PROVA DI ESAME ORALE FINALE ESPLETATA IL 29/01/2016 ED IL 07/03/2016

PROVE IN ITINERE

PEDIATRIA
non sono previste prove in itinere
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
No
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
________________________________

PROVE DI FINE CORSO

PEDIATRIA
esame finale orale
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
No
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
_____________________________________________________

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

PEDIATRIA
ipotonia

tappe di sviluppo motorio del bambino

distrofie muscolari

autismo
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
Cause di diplegia spastica

Trattemento della spasticità grave

Meccanismo di azione della tossina botulinica
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Esempi di domanda all'esame orale:

1. Quali sono i meccanismi eziopatogenetici alla base della Malattia di Legg-Perthes-Calvé?

2. Approccio diagnostico-terapeutico alle fratture da fragilità.

Esempio di quiz a risposta multipla

Per lussazione si definisce:

A) una perdita temporanea e parziale dei rapporti articolari

B) una perdita permanente e completa dei rapporti articolari

C) una soluzione di continuo a carico della componente legamentosa

D) Nessuna delle precedenti
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE PEDIATRICA
1) CHE IMPORTANZA HA IL GIOCO NEL BIMBO, DA UN PUNTO DI VISTA NEUROMOTORIO E NEUROPSICOMOTORIO?

2) DISTINZIONE TRA CONCETTO, METODICA E TECNICA RIABILITATIVA

3) CHE COSA E' L'ABASIA?

4) A COSA SERVE LA PROVA DI LANDAU?

5) PERCHE' INTERVENIAMO CON L'DROCHINESITERAPIA NEL SETTING E TRAINING RIABILITATIVO?

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