PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE DELL'APPARATO URINARIO - canale 4

5 CFU - 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

LUCA MARIA ZANOLI - Modulo NEFROLOGIA - MED/14 - 3 CFU
GIORGIO IVAN RUSSO - Modulo UROLOGIA - MED/24 - 2 CFU

Obiettivi formativi

NEFROLOGIA
Nefrologia generale e fisiopatologia e clinica delle malattie dell'apparato urinario; gli ambiti di competenza clinica e di ricerca sono la semeiotica funzionale e strumentale, la metodologia clinica e la terapia farmacologica e strumentale in nefrologia con particolare riguardo alla terapia dialitica. Il settore si interessa infine dell’attività scientifica e didattico - formativa, nonché dell’attività assistenziale a esse congrua

nel campo della Scienza dell’alimentazione e della dietetica con riferimento alla fisiopatologia e clinica dell’alimentazione, alla dietetica e dietoterapia ed alle tecniche di valutazione dello stato nutrizionale nel portatore di malattia renale cronica.
UROLOGIA
Al termine del modulo, lo studente svilupperà le competenze cognitive, di giudizio clinico e comunicative, necessarie alla presa in carico della persona con problemi di salute che richiedono trattamenti di competenza urologica, in regime di elezione e di urgenza, selezionati in base alla loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità. Inoltre avrà acquisito la conoscenza, sulle problematiche urologiche, in merito all’eziopatogenesi, l’epidemiologia (in particolare l’età avanzata) e gli aspetti clinici, e la prevenzione primaria e secondaria, con elementi che permettano la condivisione culturale ed operativa del’ uso delle tecnologie nel percorso diagnostico-terapeutico. Problemi trattati: Infezioni delle vie urinarie, Fisiopatologia della minzione(problematiche di riempimento e svuotamento della vescica), neoplasie di pertinenza urologica, gestione generale post-operatoria del paziente Urologico a breve e lungo termine. Rispetto alle situazioni cliniche di interesse chirurgico selezionate, lo studente dovrà essere in grado di: Acquisire nozioni sulle procedure chirurgiche e endoscopiche del: Rene, alte vie urinarie, vescica, e prostata. Identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase perioperatoria quali: gestione delle cistoclisi, gestione del catetere, gestione delle urostomie, supporto al recupero funzionale e riabilitativa e i relativi interventi infermieristici, il tutto basato sull’evidenza scientifica. Inoltre dovrà essere in grado di identificare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

NEFROLOGIA
lezioni frontali e tirocinio
UROLOGIA
pratica clinica + lezioni

Prerequisiti richiesti

UROLOGIA
nozioni delle eventuali materie propedeutiche al corso

Frequenza lezioni

NEFROLOGIA
obbligatoria
UROLOGIA
obbligatoria

Contenuti del corso

NEFROLOGIA
-CENNI DI FISIOLOGIA RENALE
ELEMENTI DIAGNOSTICI DELLE NEFROPATIE
- Valutazione della funzione renale (filtrazione glomerulare, funzione tubulare, flusso renale ematico)
- Valutazione delle indagini di laboratorio e dell’esame urine
- Segni e sintomi delle nefropatie
- Le sindromi nefrologiche
- Biopsia Renale (indicazioni e controindicazioni)

NEFROPATIE GLOMERULARI
- Etiopatogenesi, criteri classificativi
- Principali quadri clinici delle nefropatie glomerulari primitive e secondarie
- Sindrome nefrosica (cause, fisiopatologia, complicanze)
- Sindrome nefritica (cause, fisiopatologia, complicanze)
- Nefropatie glomerulari secondarie a malattie sistemiche (ad impronta autoimmune e metabolica) ed ereditarie (nefrite lupica, nefrite crioglobulinemica, nefropatie diabetica, porpora gravidica, sindrome di Alport)

CENNI SULLE NEFROPATIE VASCOLARI
- Trombosi vena renale
- Infarto renale
- Stenosi arteria renale (ipertensione nefrovascolare): eziopatogenesi, fisiopatologia, diagnostica)
- Nefroangiosclerosi
- Vasculiti

NEFROPATIE TUBULO-INTERSTIZIALI
- Nefrite interstiziale acuta (etiopatogenesi, clinica)
- Nefriti interstiziali croniche ( etiopatogenesi, quadri clinici)

INFEZIONI DEI RENI E DELLE VIE URINARIE
- Pielonefrite acuta

-Pielonefrite cronica (etiopatogenesi,clinica)
-Tubercolosi renale (etiopatogenesi,clinica )

CENNI SULLE NEFROPATIE MALFORMATIVE E DISPLASICHE
- Anomalie di forma, numero e posizione del rene
- Malattie cistiche dei reni: cisti semplici, cisti displasiche, rene policistico, rene a spugna,

INSUFFICIENZA RENALE ACUTA (AKI )
- Classificazione,criteri RIFLE
- Etiopatogenesi
- Elementi diagnostici , clinica e terapia

NEFROPATIA DA CONTRASTO ( CIN )

RISCHIO CARDIOVASCOLARE E RENE

INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
- Cause,classificazione,valutazione funzione renale
- Fisiopatologia,complicanze e terapia
- Alterazioni metaboliche,idro-elettrolitiche,sodio,potassio,calcio e fosforo
- Elementi clinici e cenni di terapia dietetica e sostitutiva (emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale)

CENNI SU RENE IN GRAVIDANZA
- la patologia ipertensiva della gravidanza

IL RENE NELL’ANZIANO
- Fisiopatologia della senescenza renale
UROLOGIA
Vedi Programmazione

Testi di riferimento

NEFROLOGIA
-Schena-Selvaggi:Malattie dei Reni e delle vie Urinarie; McGraaw-Hill

-Garibotto- Pontremoli:Manuale di nefrologia;ED. Minerva Medica
UROLOGIA
F. Porpiglia, I edizione (2015), Minerva Medica Editore

Altro materiale didattico

NEFROLOGIA
diapositive delle lezioni
UROLOGIA
Linee guida Europee (https://uroweb.org/guidelines/)

Programmazione del corso

NEFROLOGIA
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Gli argomenti vengono trattati durante lae lezioni frontali e sono presenti nei testi consigliati.Sono disponibili le diapositive	Schena –Selvaggi:Malattie dei reni e delle vie urinarie McGraw-Hill Garibotto-Pontremoli :Manualle di Nefrologia , Edizioni Minerva Medica
UROLOGIA
	Argomenti	Riferimenti testi
1	FISIOPATOLOGIA DELLA MINZIONE	CAPITOLO 1
2	IPB	CAPITOLO 2
3	OSTRUZIONI DELLE ALTE VIE URINARIE	CAPITOLO 3
4	COLICA RENALE ED UROLITIASI	CAPITOLO 4
5	EMATURIE	CAPITOLO 5
6	TRAUMI UROGENITALI	CAPITOLO 6
7	INFEZIONI DELLE ALTE E BASSE VIE URINARIE	CAPITOLO 7
8	INFEZIONI GENITALI DEL MASCHIO	CAPITOLO 8
9	TUMORI DEL RENE E PATOLOGIE RENALI CISTICHE	CAPITOLO 9
10	LESIONI SURRENALICHE DI INTERESSE CHIRURGICO	CAPITOLO 10
11	TUMORI DELLA VESCICA	CAPITOLO 11
12	TUMORI DELL'ALTA VIA ESCRETRICE	CAPITOLO 12
13	TUMORI DELLA PROSTATA	CAPITOLO 13
14	TUMORI DEL TESTICOLO	CAPITOLO 14
15	INFERTILITA' MASCHILE E VARICOCELE	CAPITOLO 15
16	Disfunzione Erettile, malattia di la peyronie, eiaculazione precoce, disforia di genere	CAPITOLO 16
17	MALFORMAZIONI UROGENITALI	CAPITOLO 17
18	INCONTINENZA URINARIA	CAPITOLO 18
19	PROLASSI UROGENITALI	CAPITOLO 19
20	SEGNI, SINTOMI, SEMEIOTICA E STRUMENTARIO DI USO COMUNE IN UROLOGIA	APPENDICE
21	INFERTILITA' E TECNICHE DI PMA
22	STENOSI DEL GIUNTO PIELO-URETERALE

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

NEFROLOGIA
domande orali
UROLOGIA
prova d'esame orale + prova pratica.

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

NEFROLOGIA
La Sindrome Nefrosica ,Insufficienza renale cronica,uremia terminale,ematuria renale
UROLOGIA
1) DESCRIVI LA CLASSIFICAZIONE TNM DEL K PROSTATA

2) COMPLICANZE PRECOCI E TARDIVE DELL'IPB

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