SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

13 CFU - 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

ANGELO GIUSEPPE GIUFFRIDA - Modulo SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV - MED/50 - 3 CFU
DAVIDE FRANCESCO MARIA CAPODANNO - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV - MED/50 - 10 CFU

Obiettivi formativi

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
L'obiettivo del modulo è l'apprendimento pratico delle attività del laboratorio di emodinamica deputate al tecnico di fisiopatologia cardiocircolatorie a perfusione cardiovascolare, dall'organizzazione del lavoro quotidiano alla gestione tecnica della diagnostica invasiva e del trattamento percutaneo delle cardiopatie.

Ulteriori obiettivi pertinenti al lavoro di sala operatoria cardiochirurgica sono l'acquisizione di competenze relative a:

- documentare sulla cartella clinica i dati relativi alla circolazione extracorporea;

- provvedere alla conduzione e manutenzione delle apparecchiature relative alle tecniche di circolazione extracorporea;

- gestire il recupero sangue intra e post operatorio.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
Lezioni frontali (21 ore);

Studio del materiale didattico.

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
Lezioni frontali e frequenza laboratori

Prerequisiti richiesti

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
Conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'apparato cardiovascolare. Nozioni di fisica (dinamica dei fluidi)

Superamento degli esami di Tirocinio Professionalizzante I e II

Frequenza lezioni

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
Obbligatoria

Contenuti del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
1. Storia della CEC: dalle origini ai giorni nostri.
2. Principi generali della macchina cuore-polmone.
3. Cannulazione arteriosa.
4. Cannulazione venosa:
  1. Drenaggio gravitazionale;
  2. Drenaggio venoso ad aspirazione attiva (VAVD).
5. Sistemi di aspirazione intra ed extracavitari.
6. Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure cardiochirurgiche.
7. Gestione dell’anticoagulazione in CEC:
  1. Eparina;
  2. Protamina.
8. Monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
  1. Activated Clotting Time (ACT).
9. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
10. Cardioplegia ematica “Protocollo Calafiore”.
11. Interpretazione EGA durante CEC.
12. Norme comportamentali in sala operatoria di Cardiochirurgia.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
- Assistenza tecnica in corso di coronarografia
- Assistenza tecnica in corso di angioplastica percutanea
- Assistenza tecnica in corso di diagnostica di immagine intravasculare
- Assistenza tecnica in corso di diagnostica funzionale intravasculare
- Assistenza tecnica in corso di TAVI
- Assistenza tecnica in corso di chiusura del forame ovale pervio
- Preparazione e montaggio del circuito extracorporeo.
- Preparazione dei farmaci occorrenti per la conduzione della circolazione extracorporea.
- Riempimento e debollaggio circuito CEC con soluzioni cristalloidi e colloidi.
- Check-list pre-circolazione extracorporea.
- Compilazione cartella CEC.
- Cannulazione arteriosa e venosa: scelta del calibro delle cannule.
- Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure chirurgiche.
- Monitoraggio e gestione della coagulazione in CEC.
- Gestione della temperatura in CEC.
- Protezione miocardica tramite cardioplegia ematica normotermica (Protocollo Calafiore).
- Interpretazione EGA in CEC.
- Sistema di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo).
- Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.

Testi di riferimento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
- Circolazione extracorporea e supporti circolatori – seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
- Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
- Grossman & Baim's Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention

- Circolazione extracorporea e supporti circolatori – seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.

- Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch).

- Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.

Altro materiale didattico

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
Eventuale altro materiale didattico sarà distribuito durante le lezioni.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
Dispense personali.

Programmazione del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Storia della CEC: dalle origini ai giorni nostri.	Materiale didattico fornito dal docente
2	Principi generali della macchina cuore-polmone.	Materiale didattico fornito dal docente
3	Cannulazione arteriosa e venosa.	Materiale didattico fornito dal docente
4	Sistemi di aspirazione intra ed extracavitari.	Materiale didattico fornito dal docente
5	Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure cardiochirurgiche.	Materiale didattico fornito dal docente
6	Gestione dell’anticoagulazione in CEC.	Materiale didattico fornito dal docente
7	Monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC.	Materiale didattico fornito dal docente
8	Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.	Materiale didattico fornito dal docente
9	Interpretazione EGA durante CEC.	Materiale didattico fornito dal docente
10	Norme comportamentali in sala operatoria di Cardiochirurgia.	Materiale didattico fornito dal docente
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Il poligrafo
2	Il workflow in emodinamica
3	Il pacing
4	Gestione delle apparecchiature in emodinamica

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
Prova orale.

La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
L’esame consiste in una prova scritta e una pratica nel corso della quale lo studente deve dimostrare di aver acquisito le conoscenze e le abilità teoriche-pratiche e tecnico-operative proprie dello specifico profilo professionale.

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
- Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure cardiochirurgiche.

- Cannulazione arteriosa e venosa.

- Cardioplegie.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
Interpretazione EGA in CEC.
Monitoraggio e gestione dell’anticoagulazione in CEC.

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