ORGANIZZAZIONE AZIENDALE E DISCIPLINE MEDICO-LEGALI - canale 1

6 CFU - 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

LETTERIO DAIDONE - Modulo ORGANIZZAZIONE AZIENDALE - SECS-P/10 - 2 CFU
CRISTOFORO POMARA - Modulo MEDICINA LEGALE - MED/43 - 2 CFU
FRANCESCA LEOTTA - Modulo DIRITTO SANITARIO - IUS/09 - 2 CFU

Obiettivi formativi

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Il corso di Organizzazione Aziendale, erogato agli studenti del corso di laurea in infermieristica intende fornire agli studenti le conoscenze e i “fondamentali” alla base delle politiche di organizzazione delle aziende pubbliche. In particolare, in considerazione della tipologia tipicamente sanitaria del corso di laurea, il corso tende all’acquisizione di saperi relativi ai più importanti fenomeni organizzativi aziendali contemporanei del Servizio Sanitario Nazionale, alle dinamiche del lavoro organizzato e alle modalità di funzionamento delle amministrazioni pubbliche con riferimento all'ordinamento giuridico esistente (Aziende Sanitarie), assicurando una formazione orientata alla comprensione dei rapporti che collegano la gestione delle risorse e lo sviluppo delle persone alla strategia organizzativa aziendale, nonché alla misurazione dell’efficacia e dell’efficienza delle procedure istituite.
MEDICINA LEGALE
Lo studente deve apprendere ed affrontare tutte le situazioni di carattere sanitario che abbiano risvolti giuridici penali o civili deve, inoltre, essere in grado di dare informazioni al cittadino/paziente circa i diritti a lui spettanti a casua delle sue condizioni di salute. Lo studente acquisirà al termine del corso una competenza di base sugli aspetti medicolegali delle professioni sanitarie, sull'attività certificativa, i doveri del medico nei confronti della legge, del paziente e del codice deontologico. Rapporto medico-autorità giudiziara, autorità sanitaria, medico-paziente.
DIRITTO SANITARIO
Il corso si prefigge di tratteggiare alcuni elementi essenziali dell'ordinamento sanitario, con particolare riguardo al diritto alla salute ed al consenso informato.

Con riferimento specifico alla professione sanitaria concernente gli studenti del CdL, si analizzerà la disciplina sulla figura professionale dell'infermiere.

Particolare attenzione sarà dedicata al sistema delle responsabilità (civile, penale, amministrativa) degli operatori sanitari.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Lo studio si svolgerà attraverso le metodiche di confronto frontale, discussione aperte all’interazione, ed approfondimento dei temi di maggiore interesse. Verranno rilasciate ai discenti slide discorsive che verranno approfondite nel corso delle lezioni.
MEDICINA LEGALE
L'insegnamento si svolge tramite lezioni frontali secondo calendario, e attività extra tra cui, ad esempio, attività settoria e simulazioni processuali.
DIRITTO SANITARIO
Lezioni frontali, con momenti di dibattito con gli studenti su casi pratici.

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza, sarà seguito il programma previsto e riportato nel syllabus.

Prerequisiti richiesti

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Conoscenze di base dell’organizzazione ospedaliera per i discenti, che al 3°anno sono già impegnati nei vari tirocini-presenze nelle strutture ospedaliere. Tali conoscenze verranno comunque analizzate ed approfondite nel corso delle attività.
MEDICINA LEGALE
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DIRITTO SANITARIO
Sarebbe auspicabile la conoscenza della struttura dell'ordinamento giuridico italiano, che sarà comunque trattata in via preliminare durante la prima lezione.

Frequenza lezioni

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Al fine di sostenere l’esame lo studente deve aver frequentato il 75% delle lezioni.
MEDICINA LEGALE
Al fine di sostenere l'esame valutativo, lo studente deve avere frequentato il 75% delle lezioni frontali.
DIRITTO SANITARIO
Obbligatoria.

Contenuti del corso

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Attraverso la predisposizione di dispense, normative, regolamenti, slides ecc. si è cercato di analizzare la materia sia da un punto di vista generale che, più nel dettaglio, nell’analisi della gestione organizzativa di un azienda e poi nello specifico di un’Azienda Sanitaria pubblica.

Il corso si sviluppa in due parti: la prima con l’esame delle varie teorie sull’organizzazione aziendale e lo sviluppo di una serie di argomenti fortemente caratterizzanti l’organizzazione delle aziende. Le Risorse Umane, la Gestione, il Controllo, la Finanza, il Capitale Umano, la Balanced scorecard, etc.

Nella seconda parte viene approfondita la disciplina nella visione più economica dell’organizzazione e gestione delle Aziende Ospedaliere e Sanitarie pubbliche indicando distintamente e sviluppando di volta in volta gli argomenti che hanno portato al processo di aziendalizzazione quali: il sistema di finanziamento, la gestione, il controllo di gestione, il budget nonché le informazioni più pratiche relative ai concorsi pubblici ed alle diverse tipologie di contratti di lavoro

Al fine di rendere comprensibili i diversi processi di evoluzione dall’istituzione del S.S.N. ai giorni nostri, e le motivazioni per le quali è stato necessario il cambiamento, viene analizzato il sistema di finanziamento attuato a partire dalla L. 833/78.

Si introdurrà il processo di aziendalizzazione degli Ospedali di rilievo nazionale o interregionali e di alta specializzazione, che verranno costituiti dalle Regioni in Aziende Ospedaliere, con personalità giuridica pubblica e con autonomia imprenditoriale.

Successivamente alla illustrazione del percorso attraverso il quale si è giunti alla realizzazione dell’Azienda Ospedaliera viene analizzata la gestione, l’organizzazione e l’organigramma.

Altro argomento è quello riguardante il processo di aziendalizzazione in sanità e quindi il ricorso ai principi di: efficienza, efficacia e appropriatezza.

Infine viene trattata la parte relativa alla gestione di un’Azienda Sanitaria, che comprende le seguenti funzioni: mission aziendale, definizione degli obiettivi specifici, predisposizione delle risorse per raggiungere tali obiettivi, pianificazione e budget, definizione dei criteri di valutazione dei risultati, indicatori e standard.

Il sistema di programmazione e controllo di gestione, inteso come il meccanismo operativo con il quale l’Azienda formula e articola gli obiettivi aziendali attraverso la programmazione, di norma pluriennale e la formulazione del budget, tenendo conto dell’articolazione delle responsabilità aziendali e dei centri di responsabilità.
MEDICINA LEGALE
Le singole lezioni hanno le finalità din fare conoscere allo studente, i necessari requisit formali e normativi, per il corretto esercizio professionale con particolare riguardo al segreto professionale, e d'ufficio, privacy, informazione e consenso all'atto medico, la responsabilità penale, documentazione sanitaria (certificazione, cartelle cliniche, denuncia), compiti e responsabilità delle professioni sanitarie in relazione alle norme. Inoltre, le lezioni hanno lo scopo di fornire nozioni fondamentali finalizzate ad una corretta formazione pratica, nonchè alla conoscenza delle principali norme penali e conseguentemente gli obblighi e i doveri in merito ai reati di più frequente riscontro nell'esercizio professionale (esempio: delitto di lesione personale, istigazione o aiuto al suicidio, omicidio colposo, violenza sessuale, maltrattamenti e abuso dei mezzi di correzione). Ulteriore obiettivo didattico è quello di segnalare al futuro professionista sanitario, i riflessi che le affezioni mentali hanno rapporto con le norme penalistiche e civilistiche (imputabilità, interdizione, inabilitazione) nonchè al TSO. Comprensione del significato normativo delle assicurazioni sociali e della sicurezza sociale distinguendone il campo di applicazione, ed in particolare ogni adempimento burocratico previsto per legge.
DIRITTO SANITARIO
- Elementi essenziali dell'ordinamento giuridico.

- Costituzione e diritto alla salute.

- Consenso informato e disposizioni anticipate di trattamento.

- Cenni sull'organizzazione del S.S.N.

- Il profilo professionale dell'infermiere.

- Il sistema delle responsabiltà in ambito sanitario.

Testi di riferimento

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
MATERIALE DIDATTICO (SLIDE) PREDISPOSTO DAL DOCENTE
MEDICINA LEGALE
Medicina legale e delle assicurazioni II edizione, Norelli-Buccelli-Fineschi, Piccin editore
DIRITTO SANITARIO
1) R. Bin, D. Donati, G. Pitruzzella, Lineamenti di diritto pubblico per i servizi sociali, III edizione, 2019, Giappichelli (solo gli argomenti indicati a lezione).

Altro materiale didattico

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Nessun altro materiale
MEDICINA LEGALE
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Programmazione del corso

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Organizzazione Aziendale Teorie generali. Evoluzione del pensiero organizzativo Aziende e Società; rapporti impresa – ambiente esterno. Human Resources Il nuovo mondo del lavoro e la sua influenza sulle organizzazioni. Capitale intellettuale. Balanced Scorecard e risorse umane. Lean organization Evoluzione della normativa del sistema sanitario pubblico; modelli aziendali e nazionali, programmazione assetti organizzativi. Istituzione , obiettivi, organizzazione del sistema sanitario nazionale.	MATERIALE (SLIDE DISCORSIVE) FORNITO DAL DOCENTE
2	Art.32 costituzione. Leggi di riforma del sistema sanitario nazionale Organi del SSN Quadro normativo di riferimento Organizzazione aziende sanitarie. Organi aziendali Organizzazione dipartimentale, articolazioni strutturali. Dotazione organica Risorse Umane in sanità Istituti contrattuali. Nuovo CCNL 2018 Comparto
MEDICINA LEGALE
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Il Sistema Sanitario Nazionale
2	Inquadramento giuridico della professione
3	La certificazione, gli atti pubblici, obblighi di denuncia e reati connessi
4	Classificazione dolosa e colposa delle lesioni, relative definizioni e reati
5	Elemento psicologico del reato e consenso informato
6	Classificazione dei fenomeni cadaverici
7	Lesività da corpo contundente e da armi bianche
8	Grandi traumatismi
9	Lesività da colpo d'arma da fuoco (munizionamento singolo o spezzato)
10	Asfissia
11	Violenza di genere
12	Lesività da energia elettrica o termica
13	Abuso di sostanze
DIRITTO SANITARIO
	Argomenti	Riferimenti testi
1	- Elementi essenziali dell'ordinamento giuridico
2	- Costituzione e diritto alla salute
3	- Il consenso informato
4	- Cenni sull'organizzazione del sistema sanitario
5	- La figura professionale dell'infermiere
6	- Il sistema delle responsabilità in ambito sanitario

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Prova in itinere scritta . Esame orale
MEDICINA LEGALE
Esame orale
DIRITTO SANITARIO
Esame orale.

La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata per via telematica tramite la piattaforma Teams, qualora le condizioni pandemiche lo dovessero richiedere.

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Oral exam.

Due to the pandemic conditions, oral exams may be carried out online, on Teams platform.

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
Teorie dell’organizzazione

I vari modelli

Human resourses

Capitale intellettuale

Balanced scorecard

Tipi di strutture. Dipartimenti

Il Servizio Sanitario Nazionale

I vari modelli Internazionali

La legge n. 833/1978

I DRG

Le funzioni aziendali

Le strutture organizzative aziendali

I vari organismi aziendali.

L’equità nel sistema sanitario.

Dotazione organica.

Fonti di finanziamento del sistema.

I profili professionali.

I livelli di contrattazione
MEDICINA LEGALE
(Nota bene: Di seguito, solo alcuni esempi di domande)

Inquadramento della Professione, Profili Professionali, Nozione del Pubblico Ufficiale (Art. 357c.p.), Nozione di Incaricato di Pubblico Servizio (Art. 358 c.p.), Nozione di Esercente un Servizio di Pubblica Necessità (Art. 359 c.p.)

Certificato, Requisiti sostanziali e formali del Certificato, Reati connessi alla certificazione, Segreto professionale, Rivelazione del segreto professionale (Art. 622 c.p.), Referto e Rapporto, Omissione di Referto (Art. 365 c.p.), Falso ideologico, Falso materiale

Classificazione delle lesioni personali dolose, Classificazione delle lesioni personali colpose, Percosse e Lesioni Personali(Art. 581 c.p. a seguire), Definizione di Malattia, Durata della malattia, Incapacità di attendere alle ordinarie occupazioni, Pericolo di vita, Indebolimento permanente di un organo, Malattia Certamente o probabilmente insanabile, Perdita di un senso o dell'uso di un organo, Perdita di un arto o mutilazione che renda l'arto inservibile, Perdità della capacità di procreare, Difficoltà grave e permanente della favella, Deformazione, Sfregio

Elemento psicologico del reato, Imputabilità (Art. 85 c.p.), Consenso informato e legge 219/2017

Patologia forense:

- Clasificazione dei fenomeni cadaverici, Algor mortis - Temperatura cadaverica, Rigor mortis - rigidità cadaverica, Livor mortis - Ipostasi, Fenomeni trasformativi comuni, Fenomeni trasformativi Speciali

- Lesività da corpo contundente: escoriazioni, compressione cutanea, ecchimosi cutanee, ferite lacero-contuse e lacere, contusioni profonde, fratture scheletriche e lussazioni articolari.

- Grandi traumatismi: precipitazione, schiacciamento, lesività in corso di incidenti del traffico.

- Lesività da colpo d'arma da fuoco a munizionamento singolo: foro d'ingresso, tramite, foro d'uscita, caratteristiche macroscopiche e microscopiche.

- Lesività da colpo d'arma da fuoco a munizionamento spezzato, caratteristiche macroscopiche e microscopiche.

- Lesività da arma bianca: ferite da taglio, ferite da fendente, ferite da punta, ferite da punta e taglio.

- Asfissie meccaniche, Asfissia meccanica da impiccamento, Solco di compressione cutanea, Soffocamento, Strangolamento manuale (strozzamento), Strangolamento, Annegamento

- Violenze di genere

- Lesività da energia elettrica, Lesività da energia termica,Patologia da Cocaina, Patologia da Eroina, Patologia da alcool, Patologia da anabolizzanti
DIRITTO SANITARIO
Il diritto alla salute nella Costituzione.

Il consenso informato.

Il codice etico degli infermieri.

Responsabilità civile dell'operatore sanitario alla luce della L. n. 24/2017.

Responsabilità penale dell'operatore sanitario alla luce della L. n. 24/2017.

Dolo e colpa dell'operatore sanitario.

Rispetto delle linee guida e colpa dell'operatore sanitario.

Lesioni e morte derivanti da errore dell'operatore sanitario.

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