TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE - canale 1

5 CFU - 1° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

ALDO EUGENIO CALOGERO - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO - MED/13 - 1 CFU
BRUNO SANTI CACOPARDO - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE - MED/17 - 1 CFU
ROBERTO CATANZARO - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA - MED/12 - 1 CFU
MASSIMO MOTTA - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MEDICINA INTERNA - MED/09 - 1 CFU
ANTONINO ZANGHI - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE - MED/18 - 1 CFU

Obiettivi formativi

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
Obiettivo del tirocinio professionalizzante è l’acquisizione delle principali competenze diagnostiche e terapeutiche relative delle malattie del sistema endocrino (patologie congenite e acquisite della regione ipotalamo-ipofisaria, degli assi endocrini ipotalamo-ipofisi-tiroide, ipotalamo-ipofisi-surrene, ipotalamo-ipofisi-gonade), malattie del metabolismo (diabete mellito, obesità, dislipidemie, metabolismo calcio-fosforo e patologie metaboliche del tessuto osseo), fisiopatologia della riproduzione umana (funzione testicolare pre-puberale, infertilità maschile, infertilità femminile, infezioni dell’apparato genito-urinario, tecniche di procreazione medicalmente assistita), disturbi della sessualità (disfunzione erettile, disturbi eiaculatori, desiderio sessuale ipoattivo, dispareunia, disturbi dell’eccitazione sessuale), condizioni di emergenza endocrina e metabolica, acquisizione di competenze relative alla semeiotica funzionale ed alla diagnostica strumentale (ecografia didimo-epididimaria, ecocolor Doppler del plesso pampiniforme, ecografia peniena dinamica, ecografia prostato-vescicolare trans-rettale, ecografia della tiroide, esame citologico della tiroide).
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
acquisire elementi diagnostici e gestionali nella diagnosi e nel trattamento delle principali malattie infettive
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
Il Tirocinio Professionalizzante deve sviluppare le conoscenze teorico-pratiche e le capacità relative all'attività assistenziale nel campo delle Malattie dell'apparato digerente, del fegato, del distretto bilio-pancreatico e della nutrizione nonché delle loro implicazioni in termini di diagnostica e terapia strumentale, di clinica e terapia medica, di fisiopatologia. Sono specifici ambiti di competenza la metodologia clinica e la terapia farmacologica e strumentale delle malattie dell’apparato digerente, del fegato, delle vie biliari e del pancreas, l’endoscopia digestiva diagnostica e terapeutica, la fisiopatologia digestiva e nutrizionale, la semeiotica funzionale e strumentale dell’apparato digerente e del fegato, l’oncologia digestiva.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Acquisizione delle nozioni di definizione nosologica, epidemiologia, etiopatogenesi, sintomatologia , iter diagnostico, diagnosi differenziale, complicanze e cenni di terapia chirurgica delle affezioni benigne e maligne dell' apparato digerente di interesse chirurgico.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
Frequenza presso gli ambulatori e coinvolgimento dello studente nel corso delle varie fasi della visita: raccolta dei dati anamnestici, esame obiettivo, valutazione dell’esito delle indagini laboratoristiche e/o strumentali portate in visione e prescrizione terapeutica. Frequenza presso gli ambulatori ecografici per l’apprendimento della diagnostica strumentale in campo endocrinologico.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
tirocinio pratico
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
Scelta del caso clinico gastroenterologico presente nel reparto degenti; analisi e discussione relativamente ai parametri di laboratorio e agli eventuali esami strumentali eseguiti durante il ricovero, utili per la formulazione della diagnosi; esame fisico del paziente con applicazione delle principali manovre semeiologiche; breve esposizione orale di quanto rilevato durante la visita fisica del paziente da parte dello studente; proposte ragionate di prosieguo delle indagini; proposte di terapia medica e farmacologica.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Discussioni teorico-pratiche in presenza del paziente, in corsia, in ambulatorio, nele sale diagnostiche ed in sala operatoria

Prerequisiti richiesti

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
Frequenza del Corso di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
secondo piano di studi del corso di Laurea
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
- Elementi di Anatomia dell'Apparato Digerente, del Fegato, delle Vie Biliari e del Pancreas;

- Elementi Generali di Fisica, Chimica Generale, Chimica Inorganica e Chimica Organica;

- Elementi Generali di Biochimica;

- Fisiologia dell'Apparato Digerente, Fegato, Vie Biliari e Pancreas (Motilità del Tubo Digestivo, Secrezione, Regolazione Neuro-Ormonale delle Funzioni Secretive e Motorie Gastrointestinali); Principali Funzioni Epatiche: Metabolismo dei Carboidrati, delle Proteine e dei Grassi, Detossificazione, Metabolismo Steroideo, Produzione di Bile, Escrezione Biliare, Accumulo, Cellule di Kuppfer ed Attività fagocitica); Funzioni Esocrine ed Endocrine del Pancreas;

- Elementi di Patologia Generale e di Immunologia.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Aver sostenuto gli esami di semeiotica chirurgica e medica

Frequenza lezioni

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
Obbligatoria
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
obbligatoria
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
Obbligatoria
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Secondo le turnazioni stabilite dalla segreteria del corso di Laurea

Contenuti del corso

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
Gestione (esame obiettivo, interpretazione delle indagini laboratoristiche e strumentali, approccio terapeutico) di casi clinici appartenenti alle seguenti categorie:
- Malattie dell’asse ipotalamo-ipofisi: Adenomi ipofisari secernenti e non secernenti; Ipopituitarismo totale e parziale; Diabete insipido
- Malattie della tiroide: Ipotiroidismo; Ipertiroidismo; Tiroiditi; Gozzo; tireopatia nodulare; carcinoma tiroideo
- Alterazioni dell’omeostasi calcio-fosforo: Ipoparatiroidismo; Iperparatiroidismo; Osteoporosi
- Malattie delle gonadi: Alterazioni endocrine dell’ovaio; Alterazioni endocrine del testicolo; Disordini della differenziazione sessuale e della pubertà; L’infertilità di coppia; Disordini della sessualità; Varicocele, criptorchidismo, tumori testicolari.
- Malattie dei surreni: Iposurrenalismi; Ipercorticosurrenalismi; Alterazioni endocrine della midollare surrenale
- Malattie del pancreas endocrino: Diabete tipo 1; Diabete tipo 2; Complicanze del diabete acute e croniche
- Altre malattie metaboliche: Obesità e magrezza; Disordini del metabolismo lipidico; Disordini del metabolismo purinico
- Altre patologie endocrine: Disturbi dell’accrescimento; Ipertensioni endocrine; Ipoglicemie; Comi endocrino-metabolici; Sindromi poliendocrine autoimmunitarie; Neoplasie endocrine multiple; Sindromi endocrine paraneoplastiche; Tumori ormono-dipendenti
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
determinazione organomegalie in corso di malattie infettive

determinazione rumoti polmonari in corso di pneumopatie infettive

sintomi e segni neurologici in corso di meningite ed encefalite

interpretazione esami biomunorali e sierologici
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
Il Tirocinio Professionalizzante di Gastroentrologia dovrà fornire allo studente una sintesi pratica e aggiornata sulle principali malattie del tubo digestivo, del fegato, delle vie biliari e del pancreas in riferimento alla loro etiologia, patogenesi, sintomatologia, diagnosi e semplici cenni di terapia farmacologica. Il Tirocinio Professionalizzante si prefigge, altresì, di avviare un processo di maturazione critica della conoscenza delle opzioni diagnostiche applicabili nelle patologie di pertinenza gastroenterologica.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Illustrazione delle modalità di approccio alla storia clinica del paziente, impostazione della cartella clinica, aggiornamento delle terapie, richiesta esami di laboratorio e radiologici, discussione delle strategie operatorie ed esemplificazione dei tempi chirurgici

Testi di riferimento

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
1. Endocrinologia: Malattie del Metabolismo. Autori vari. Edizioni Idelson-Gnocchi, Napoli. 2017 ISBN 8879476572
2. Uniendo. Lenzi A., Lombardi G., Martino E., Vigneri R. Minerva Medica. First edition. 2010. ISBN 13978-88-7711-693-2.
3. Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo 5/ed. Faglia Giovanni, Beck-Peccoz Paolo. Mc Graw Hill Education. 2013. ISBN 9788838639753.
4. Guida allo studio dell’Andrologia. Lenzi A. Società Editrice Universo. ISBN 2012, 9788865150689.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
Manuale di malattie infettive: Gaeta & Borgia
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
- Malattie dell' Apparato Digerente - Edizione 2019 - 2022 ( versione italiana ) - ISBN:9788821450464 - Unigastro - Editore: Edra-Masson

- Harrison - Principi di Medicina Interna - Edizione 19^ - Pubblicazione: Dicembre 2016 - Casa Editrice Ambrosiana CEA
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
"Chirurgia. Basi teoriche e chirurgia generale - Chirurgia specialistica vol.1-2" di Renzo Dionigi - 6 EDIZIONE (2017)

Altro materiale didattico

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO
Eventuale altro materiale didattico è distribuito durante le lezioni
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
eventuali dispense fornite durante i tirocini
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
Annotazioni di semeiotica medica e di clinica gastroenterologica acquisite e maturate durante la partecipazione ad attività ambulatoriale ed assistenziale in reparto.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Eventuale altro materiale didattico è distribuito durante le lezioni

Programmazione del corso

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
	Argomenti	Riferimenti testi
1	determinazione organomegalie in corso di malattie infettive	Manuale di Malattie Infettive
2	determinazione rumori polmonari in corso di pneumopatie infettive	Manuale di Malattie Infettive
3	sintomi e segni neurologici in corso di meningite ed encefalite	Manuale di Malattie Infettive
4	interpretazione esami biomunorali e sierologici	Manuale di Malattie Infettive
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Brevi cenni di epidemiologia sulle malattie dell’apparato digerente • Approccio clinico al paziente con malattie dell’apparato digerente • Utilità e indicazioni delle endoscopie digestive • Principali tecniche diagnostiche di imaging dell’apparato digerente - Tecniche avanzate o specifiche e miste: Eco-Doppler, Colangio-RM, - Colonscopia virtuale • Dolore Toracico • Dolore Addominale • Nausea e Vomito • Dispepsia Funzionale • Colon Irritabile • Stipsi • Diarree • Ittero e colestasi • Ascite
2	Epatocentesi (indicazioni, utilità e rischi) • Emorragie del tratto digestivo superiore acute, croniche e oscure (angiodisplasie, sindrome di Mallory-Weiss, Rendu-Osler, etc.) • Emorragie del tratto digestivo inferiore • Cenni sulle principali sindromi cliniche post-chirurgiche dell’apparato digerente e note di trattamento e supporto - (post-gastrectomia, post-colecistectomia, post-chirurgia bariatrica gastrica, post-resezione del tenue, post-resezione del colon-retto: ileostomie e colostomie)
3	Malattie dell’Esofago - Malattia da reflusso gastroesofageo - Esofagiti - Ernia dello jato esofageo - Diverticoli esofagei - Varici esofagee • Malattie dello Stomaco e del Duodeno - Gastriti acute e croniche - Ulcera peptica - Patologia da Helicobacter pylori
4	Malattie dell’Intestino Tenue - Malattia celiaca - Malassorbimenti intestinali - Sindrome dell’intestino corto (cause, note di chirurgia, note sul trattamento clinico e linee-guida anti-malassorbimento) - Elmintiasi - Gastroenteriti dell’adulto - Giardiasi - Salmonellosi - Tifo Addominale - Altre parassitosi intestinali - Nutrizione clinica entrale e parenterale nel paziente operato all’apparato digerente e/o oncologico
5	Malattie del Colon-Retto - Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (Rettocolite Ulcerosa, Morbo di Crohn) - Megacolon Tossico - Diverticolosi, diverticolite e loro complicanze - Colite pseudomembranosa - Coliti gravi • Malattie proctologiche - Ascessi e fistole perianali - Ragade anale
6	Malattie del Fegato - Epatiti virali acute - Epatiti virali croniche - Patologia epatica da farmaci - Epatopatia alcolica - Epatite autoimmune - Malattie epatiche congenite - Danno epatico steatosico non alcol-correlato - Ipertensione portale - Encefalopatia porto-sistemica - Cirrosi epatica - Parassitosi epatiche - Sindrome di Budd-Chiari - Diagnostica differenziale delle lesioni epatiche - Trapianto di fegato • Malattie delle vie biliari
7	Pancreatiti acute • Pancreatiti croniche • Insufficienza Pancreatica Esocrina
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
	Argomenti	Riferimenti testi
1	patologia chirurgica e affezioni di: esofago , stomaco,duodeno, digiuno ileo, retto, pancreas, fegato ,vie biliari e della parete addominale	Chirurgia. Basi teoriche e chirurgia generale - Chirurgia specialistica vol.1-2'' di Renzo Dionigi - 6 EDIZIONE (2017)

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
test pratico
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
Esame orale e teorico-pratico
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
Colloquio orale

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE MALATTIE INFETTIVE
palpazione fegato e milza

esame neurologico

sierologia delle malattie infettive
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE GASTROENTEROLOGIA
- Ispezione dell'Addome;

- Palpazione manuale dell'addome;

- Percussione dell'Addome;

- Esplorazione digito-ano-rettale;

- Interpretazione dei più comuni esami di laboratorio;

- Interpretazione dei più comuni quadri patologici dell'apparato gastroenterico mediante radiologia tradizionale, TC, RM, Ecografia, Endoscopia Digestiva.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE CHIRURGIA GENERALE
ESEMPI DOMANDE:

- Cos'è il mesoretto?

- triade portale

- complicanze diverticolo di Meckel

- perforazione in malattia diverticolare

- ittero ostruttivo

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