SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

12 CFU - 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

LUCA CONTE - Modulo SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI - MED/50 - 2 CFU
PIERA CAPRANZANO - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI - MED/50 - 10 CFU

Obiettivi formativi

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Acquisizioni di conoscenze e metodologie per il calcolo, la corretta interpretazione e congruenza dei parametri misurati mediante cateterismo cardiaco.

Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti le tecniche di supporto alla conduzione degli esami diagnostici e degli interventi in cardiologia interventistica strutturale.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Lezioni frontali (14 ore).
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Percorso guidato in sala di emodinamica con esercitazioni pratiche sui mezzi tecnologci di comune uso in emodinamica per il cateterismo e le procedure di strutturale (8 ore)

Superamento della prova finale che si svolgerà in forma scritta e orale.

Prerequisiti richiesti

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV e V.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV, V.

Frequenza lezioni

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

Contenuti del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
1. Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
  Sistema coating.
2. Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
3. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
4. Cardioplegie ematiche e cristalloidi:
  1. Calafiore;
  2. Custodiol;
  3. St. Thomas;
  4. Buckberg;
  5. Celsior;
  6. Del Nido.
5. Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
6. Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
7. Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO₂, VO₂, O₂ER).
8. Strategie di protezione cerebrale:
  1. Ipotermia profonda con arresto di circolo;
  2. Perfusione cerebrale retrograda;
  3. Perfusione cerebrale anterograda selettiva.
9. Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
  1. Activated Clotting Time (ACT);
  2. Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
  3. Tromboelastogramma.
10. Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
11. Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
12. CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
13. Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
14. Circolazione extracorporea miniaturizzata.
15. Perfusione Ipertermica Antiblastica.
16. La CEC in corso di gravidanza.
17. Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.
18. Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
- Interpretazione delle curve pressorie misurate a livello delle camere cardiache.

- Uso del pacemaker temporaneo durante procedure di TAVI

- Comuni aritmie cardiache

- Ruolo dell'ecocardiografia nelle emergenze in sala di emodinamica

- Complicanze durante le procedure interventistiche strutturali: ruolo del tecnico di emodinamica in ognuna di queste.

Testi di riferimento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
- Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
- Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Dispense personali

Altro materiale didattico

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Dispense personali
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Diapositive, manuali tecnici e brochure delle apparecchiature, articoli scientifici

Programmazione del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
2	Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
3	Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
4	Strategie di protezione cerebrale.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
5	Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
6	Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
7	Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
8	CCH mininvasiva.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
9	Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
10	Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.	Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
L'esame si articola in una prova scritta che consente di conseguire una votazione fino a 30 e Lode.

La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
L'esame si articola in una prova scritta obbligatoria, che consente di conseguire una votazione fino a 30. La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
La CEC in corso di gravidanza.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Qual'è il ruolo del pacing durante TAVI. Quali sono le differenze tra le curve pressorie nelle valvulopatie.

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