CHIRURGIA GENERALE UROLOGIA E DIAGNOSTICA PER IMMAGINI - canale 1

6 CFU - 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

ANTONIO GIUSEPPE BIONDI - Modulo CHIRURGIA GENERALE - MED/18 - 2 CFU
GIUSEPPE MARIA MORGIA - Modulo UROLOGIA - MED/24 - 2 CFU
STEFANO PALMUCCI - Modulo DIAGNOSTICA PER IMMAGINI - MED/36 - 2 CFU

Obiettivi formativi

CHIRURGIA GENERALE
1) Introdurre e guidare lo Studente alla conoscenza delle patologie di interesse chirurgico alla fisiopatologia , alla sintomatologia alla diagnostica principale , alla terapia chirurgica .

2) Conoscenza delle principali problematiche perioperatorie dei pazienti operati dei principali interventi .

3) Conoscenza della preparazione dei pazienti agli interventi e del monitoraggio perioperatorio.
UROLOGIA
Obiettivi del corso: Il corso si prefigge di fornire allo studente gli elementi essenziali alla conoscenza generale teorica e pratica delle principali malattie urologiche e andrologiche primitive e secondarie; la conoscenza dei quadri clinici, la diagnostica differenziale, il decorso clinico, e le possibili complicanze. Al termine del corso lo studente dovrà conoscere le nozioni di base delle principali patologie di interesse urologico e andrologico e delle indagini biochimiche, strumentali e cliniche necessarie per la loro diagnosi e i cenni di terapia medica e chirugica.
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Lo studente deve conoscere le principali metodiche impiegate in diagnostica per immagini, e l'iter diagnostico delle principali malattie; deve inoltre essere in grado di preparare correttamente il Paziente alla somministrazione del mdc

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

CHIRURGIA GENERALE
1) Lezioni teoriche frontali con integrazione di ragionamenti clinici metodologici sulla base della fisiopatologia delle malattie e dei quadri clinici,

2) Presentazione di casi clinici reali , particolari e comuni con immagini di pazienti e di iconografia di esami diagnostici e riscontri intraoperatori .

3) Filmati di interventi chirurgici a dimostrazione dei riscontri reali della diagnostica e clinica di casi clinici.

4) OVE possibile : Tirocinio piccoli gruppi presso UOC di Clinica Chirurgica e presso il Pronto

Soccorso /MCAU -
UROLOGIA
Didattica frontale
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Lezioni come da calendario (vedi corsi di Laurea di Ateneo), della durata di circa 2 ore mediamente

http://www.medicina.unict.it/Pagina/It/Didattica_1/Corsi_di_Laurea_1/Corsi_di_Laurea_di_I_livello.aspx

Prerequisiti richiesti

CHIRURGIA GENERALE
Requisiti curriculari
UROLOGIA
lo studente deve avere acquisito conoscenze di anatomia,fisiologia,biochimica,immunologia ,genetica che gli permettano la comprensione delle modificazioni fisiopatologiche delle malattie urologiche
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
- Conoscenza dell'anatomia e fisiologia dei principali organi e apparati
- Patogenesi delle malattie gastro-intestinali, respiratorie, urogenitali, muscolo-scheletriche, neurologiche

Frequenza lezioni

CHIRURGIA GENERALE
Auspicabile > 75% di frequenza totale

COME DA CALENDARIO
UROLOGIA
Obbligatoria
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Come da regolamento del Corso di Studio.

Contenuti del corso

CHIRURGIA GENERALE
1) Ernie e laparoceli. Generaltà e Classificazione trattamento 

2) Patologia biliare , calcolosi , itteri Generaltà e Classificazione trattamento 

3) Patologia chirurgica dell’esofago e GERD malattia da reflusso 

4) Occlusione intestinale 

5) Le stomie addominali 

6) Pancreatiti acuta Generalità , fisiopatologia . 

7) Shock ipovolemico e settico - Generaltà , eziopatogenesei e trattamento 

8) La patologia neoplastica dell’apparato digerente Generalità e sintomatologia 

9) Sindromi emorragiche dell’apparato digerente (Ipertensione portale, varici esofagee, melena, rettoragia

10) Appendicite, diverticolite, colecistite e peritonite 

11) Malattia diverticolere del colon 

13) Il politrauma e traumi addome. Generalità , definizioni complicazioni gestione pre ed itraospedaliera

14) I drenaggi /SNG/ Cateteri
UROLOGIA
1. Le malformazioni dell’apparato genito-urinario: ipospadia, epispadia, megauretere, ureterocele, valvole dell’uretra posteriore, sindrome del giunto pielo-ureterale, rene policistico e multi cistico
2. Ematuria: etiologia, diagnosi differenziale e pseudoematuria
3. Infezioni delle alte e basse vie urinarie, incluse: a. Tubercolosi urinaria; b. Le infezioni sessualmente trasmesse (HPV)
4. Calcolosi reno-ureterale: etiologia, diagnosi, trattamento medico e chirurgico della litiasi
5. Incontinenza urinaria: fisiologia della minzione e della continenza urinaria, cenni sull’esame urodinamico, vescica neurologica, incontinenza urinaria femminile
6. Ostruzione delle basse vie urinarie ed uropatie ostruttive
7. Stenosi dell’uretra
8. LUTS (lower urinary tract symptons): sintomi ostruttivi e irritativi dei disturbi minzionali, uroflussimetria
9. Ipertrofia prostatica benigna: IPSS score, trattamento medico e chirurgico (nuovi laser e nuove tecniche)
10. Tumore della prostata: PSA e i suoi derivati (phi, 4K, MdxSelect), diagnosi (Risonanza Magnetica multiparametrica), trattamento medico e chirurgico (open, laparoscopia, robotica)
11. Tumori del rene, del surrene e delle alte vie escretrici, patologie renali cistiche
12. Tumori della vescica: diagnosi, trattamento medico e chirurgico
13. Tumori del testicolo
14. Andrologia: disfunzione erettile, priapismo, malattia di La Peyronie, eiaculazione precoce, torsione del testicolo, idrocele, varicocele, disforia di genere
15. Traumi renali
16. Strumentario urologico (endoscopia, laparoscopia e robotica)
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
- Diagnostica per immagini (radioprotezione, principio di giustificazione e ottimizzazione)
- Principali metodiche di imaging
- Produzione di raggi X (definizione e schema di tubo radiogeno); proprietà ed effetti delle radiazioni ionizzanti (effetto fotoelettrico ed effetto Compton, ionizzazione da radiazione neutra e non);
- Apparecchi TC (cenni storici, evoluzione, componenti della sala TC)
- Impiego del mdc; classificazione dei mdc (radiografici, ecografici, RM); reazioni avverse ai mdc
- Principi e apparecchiature di ecografia (ecografia materno-fetale, ecografia transfontanellare); applicazioni cliniche dell'ecografia (tiroide, muscolo-scheletrico, etc)
- Principi e apparecchiature di RM; controindicazioni assolute e relative all'esame RM
- Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato respiratorio (PNX, trauma, emottisi, polmoniti, neoplasie, enfisema, nodulo polmonare, versamento pleurico); elementi di anatomia RX torace
- Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato digerente (colica biliare, ittero ostruttivo, colecistite, appendicite, Crohn)
- RX direttta addome in urgenza; malattie acute dell'addome
- Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato uro-genitale: (litiasi urinaria, patologia neoplastiche e non della vescica, prostata, patologie ovariche, patologie scrotali)
- Diagnostica delle principali patologiche del SNC (ematoma, ictus)
- Principali applicazioni di radioterapia e medicina nucleare

Testi di riferimento

CHIRURGIA GENERALE
1) CHIRURGIA di RENZO DIONIGI - Editore: Elsevier

2) Qualsiasi Testo di Chirurgia X Corsi di Scienze Infermieristiche
UROLOGIA
- Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia: From Research to Bedside. Editors: Giuseppe Morgia Giorgio Russo. Paperback ISBN: 9780128113974

- Porpiglia F. – “Urologia” – editore Minerva Medica

- Collegio dei Professori Universitari di Prima Fascia in ruolo e fuori ruolo- “Manuale di Urologia e Andrologia” - Pacini Editore Medicin
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Compendio di Radiologia” di Roberto Passariello e Giovanni Simonetti Editore Idelson – Gnocchi.

Altro materiale didattico

CHIRURGIA GENERALE
Slide delle lezioni
UROLOGIA
https://uroweb.org/guidelines/ (EAU guidelines)
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Dispense e alcune slides di alcuni argomenti trattati a lezione possono esser rilascate alla fine del Corso.

Programmazione del corso

CHIRURGIA GENERALE
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Esame fisico e metodologia diagnostica della mammella
2	Neoplasie gastrointestinali
3	Litiasi delle vie biliari
4	Ulcera peptica gastroduodenale
5	Neoplasie epato-pancreatiche
6	Neoplasie della mammella
7	Neoplasie del colon
UROLOGIA
	Argomenti	Riferimenti testi
1	il cateterismo vescicale e le applicazioni urologiche	Testi di riferimento.
2	Le malformazioni dell’apparato genito-urinario: ipospadia, epispadia, megauretere, ureterocele, valvole dell’uretra posteriore, sindrome del giunto pielo-ureterale, rene policistico e multi cistico	Testi di riferimento.
3	Ematuria: etiologia, diagnosi differenziale e pseudoematuria	Testi di riferimento.
4	Infezioni delle alte e basse vie urinarie, incluse: a. Tubercolosi urinaria; b. Le infezioni sessualmente trasmesse (HPV)	Testi di riferimento.
5	Calcolosi reno-ureterale: etiologia, diagnosi, trattamento medico e chirurgico della litiasi	Testi di riferimento.
6	Incontinenza urinaria: fisiologia della minzione e della continenza urinaria, cenni sull’esame urodinamico, vescica neurologica, incontinenza urinaria femminile	Testi di riferimento.
7	Ostruzione delle basse vie urinarie ed uropatie ostruttive	Testi di riferimento.
8	Stenosi dell’uretra	Testi di riferimento.
9	LUTS (lower urinary tract symptons): sintomi ostruttivi e irritativi dei disturbi minzionali, uroflussimetria	Testi di riferimento.
10	Ipertrofia prostatica benigna: IPSS score, trattamento medico e chirurgico (nuovi laser e nuove tecniche)	Testi di riferimento.
11	Tumore della prostata: PSA e i suoi derivati (phi, 4K, MdxSelect), diagnosi (Risonanza Magnetica multiparametrica), trattamento medico e chirurgico (open, laparoscopia, robotica)	Testi di riferimento.
12	Tumori del rene, del surrene e delle alte vie escretrici, patologie renali cistiche	Testi di riferimento.
13	Tumori della vescica: diagnosi, trattamento medico e chirurgico	Testi di riferimento.
14	Tumori del testicolo	Testi di riferimento.
15	Andrologia: disfunzione erettile, priapismo, malattia di La Peyronie, eiaculazione precoce, torsione del testicolo, idrocele, varicocele, disforia di genere	Testi di riferimento.
16	Traumi renali	Testi di riferimento.
17	Strumentario urologico (endoscopia, laparoscopia e robotica)	Testi di riferimento.
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Diagnostica per immagini (radioprotezione, principio di giustificazione e ottimizzazione, radiobiologia, effetti stocastici e deterministici)	slides
2	Principali metodiche di imaging	Compendio di Radiologia” di Roberto Passariello e Giovanni Simonetti Editore Idelson – Gnocchi.
3	effetto fotoelettrico ed effetto Compton, ionizzazione da radiazione neutra e non
4	Produzione di raggi X (definizione e schema di tubo radiogeno)
5	Principi di funzionamento della TC spirale multidetettore; classificazione delle apparecchiature TC
6	Impiego del mdc (classificazione dei mdc, reazioni avverse, uso del mdc iodato in TC, uso del gadolinio); preparazione del Paziente alla somministrazione del mdc; linee guida e raccomandazioni per la somministrazione del mdc	slides; linee guida ESUR (European Society of Urogenital Radiology)
7	Principi e apparecchiature di ecografia; principali applicazioni (ecografia materno-fetale, ecografia transfontanellare); impedenza ed ultrasuoni (assorbimento, riflessione, rifrazione, diffusione); effetti degli ultrasuoni nei tessuti
8	Principi e apparecchiature di RM; controindicazioni assolute e relative per il paziente	MR made easy - Schering ed
9	Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato respiratorio: (PNX, trauma, emottisi, polmoniti, neoplasie); semeiotica RX e TC di un consolidamento polmonare
10	Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato digerente: (colica biliare, ittero ostruttivo, colecistite, appendicite); diagnostica per immagini nella valutazione delle MICI	dispensa fornita nel corso dello svolgimento delle lezioni
11	RX diretta addome in urgenza (semeiotica RX occlusione/perforazione)
12	Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato uro-genitale: (litiasi urinaria, patologia neoplastiche e non della vescica, prostata, patologie ovariche, patologie scrotali); varicocele
13	Diagnostica per immagini per lo studio delle principali patologie del SNC (ematoma, ictus, ESA, aneurismi)
14	Principali applicazioni di radioterapia e medicina nucleare	Slides

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

CHIRURGIA GENERALE
PROVA ORALE COLLEGIALE SUGLI ARGOMENTI
UROLOGIA
Esame Orale
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Esame orale con gli altri docenti del modulo integrato.

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

CHIRURGIA GENERALE
Colelitiasi, Appendicite acuta, Pancreatite Acuta, Ittero , Drenaggi in chirurgia, Shock diagnosi , Diverticolite, K colon retto
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
1) Diagnostica per immagini delle principali patologie acute dell'addome: iter diagnostico

2) Reazioni avverse al mdc: classificazione e trattamento

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