PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE INFETTIVE, CUTANEE E VENEREE - canale 2

7 CFU - 1° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

BENEDETTO MAURIZIO CELESIA - Modulo MALATTIE INFETTIVE - MED/17 - 5 CFU
ROCCO DE PASQUALE - Modulo MALATTIE CUTANEE E VENEREE - MED/35 - 2 CFU

Obiettivi formativi

MALATTIE INFETTIVE
Le malattie infettive sono patologie causate da agenti microbici che entrano in contatto con un individuo, si riproducono e causano un’alterazione funzionale o organica: la malattia è quindi il risultato della complessa interazione tra il sistema immunitario e l'organismo estraneo. I germi che causano le malattie infettive possono appartenere a diverse categorie e principalmente a virus, batteri o funghi.

Il tempo che intercorre tra il contatto tra un microbo e il corpo umano fino all’apparire dei sintomi viene chiamato “periodo di incubazione”, che è diverso a seconda della malattia infettiva e dipende dai rapporti che si instaurano tra il germe e l’ospite. Durante il periodo di incubazione si parla anche di “infezione”, ovvero della presenza di agenti microbici che si riproducono all’interno dell’organismo. L’infezione può decorrere senza sintomi e in quel caso si parla di “infezione asintomatica”. Se invece compaiono dei sintomi, si instaura una “malattia”. Le caratteristiche cliniche delle infezioni possono quindi variare da quadri asintomatici a quadri molto severi che possono portare anche al decesso del paziente. La caratteristica delle malattie infettive dal punto di vista clinico, è quella di coinvolgere, potenzialmente, qualsiasi organo o apparato. La conoscenza delle malattie Infettive presuppone, pertanto, competenze specifiche in tutte le specialità.

In particolare questa disciplina si occupa di:

(a) identificare le caratteristiche dei microrganismi responsabili (classificazione, modalità di trasmissione, virulenza e patogenicità)

(b) conoscere i differenti aspetti inerenti il contenimento e la prevenzione delle malattie infettive , ovvero quelle attività che mirano a ridurre la mortalità dovuta ad una certa patologia infettiva o la morbilità (cioè la frequenza di una determinata malattia infettiva)

(c) conoscere singolarmente la maggior parte dlle malattie infettive distinguendole sia per microrganismo responsabile che per organo o apparato coinvolto

(d) possedere rudimenti di terapia e di gestione delle malattie infettive

Questo insegnamento mira a fornire le basi di:
- Conoscenza sistematica delle più importanti Malattie Infettive e Tropicali batteriche, virali, parassitarie e fungine sotto l'aspetto eziopatogenetico.
- Capacità di integrare dati anamnestici, sintomi, segni obiettivi ed alterazioni funzionali di ciascuna Malattia Infettiva con il percorso diagnostico clinico, strumentale e di laboratorio.
- Conoscere i fondamenti inerenti la Terapia Antibiotica e la Chemioprofilassi delle più importanti Patologie Infettive e Tropicali. Concetti di Antimicrobial Stewardship
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
L'insegnamento si propone di trasmettere agli Studenti le conoscenze di base primo fra tutti le

lesioni cutanee elementari indispensabbili al riconoscimento delle diverse malattie cutanee
L'insegnamento si propone di trasmettere agli Studenti la comprensione corretta delle dermatosi in
rapporto con la medicina interna.
L'obiettivo dell'insegnamento è quello di introdurre il tema dei rapporti tra le varie patologie
cutanee, correlate alla salute generale.
L'obiettivo dell'insegnamento è che gli studenti siano in grado di esaminare un paziente secondo
un metodo che lo guidi alla comprensione del quadro dermatologico e delle correlazioni con
patologie di altri organi.
Inoltre si procederà con la diagnostica strumentale sopratutto quella di ultima generazione, in
particolare la videodermatoscopia per la diagnostica e il follow-up dei tumori cutanei.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

MALATTIE INFETTIVE
Lezioni: frontali e didattica interattiva, lavori di gruppo JOURNAL CLUB

Esame: orale
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
La trasmissione delle conoscenze della Dermatologia avviene attraverso lo svolgimento di Lezioni frontali con frequenti inviti a partecipare attivamente alla discussione sui casi clinici portati come esempi delle patologie trattate. Sono previste anche esercitazioni pratiche con esame obiettivo dermatologico su paziente, esecuzione di ricerche di laboratorio per dimostrare la presenza di miceti, leishmania. vengono eﬀettuate esercitazioni pratiche al letto del paziente e negli ambulatori sia di dermatologia generale, sia in videodermatoscopia sia nell'ambulatorio di dermatologia chirurgica.

A richiesta degli studenti si eﬀettuano giornate dimostrative di sutura. Esame: orale

Prerequisiti richiesti

MALATTIE INFETTIVE
Buone conoscenze di anatomia, biochimica, fisiologia, immunologia, farmacologia. Lo studente deve avere le basi microbiologiche (conoscenze dei microrganismi) per poter comprendere le principali procedure diagnostiche delle Malattie infettive e Tropicali. Ciò è fondamentale per impostare la diagnosi differenziale delle Malattie Infettive e Tropicali.
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
E' indispensabile che lo studente abbia pienamente acquisito le nozioni fondamentali di anatomia e

ﬁsiologia del corpo umano, potendole correlare alle indispensabili conoscenze della patologia
generale e della patologia medico-chirurgica.
Lo studente alla ﬁne del corso delle lezioni deve avere una buona conoscenza delle patologie
dermatologiche più frequenti quali: psoriasi, malattie bollose, tumori cutanei, nonchè una
dimestichezza nel redigere una cartella clinica e nelo svolgimento di una visita dermatologica.

Frequenza lezioni

MALATTIE INFETTIVE
Obbligatoria > 60%
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
La partecipazione diretta alle lezioni è vivamente consigliata, il solo modo di rendere coinvolgente

l'apprendimento della Dermatologia è la partecipazione attiva con possibilità di porre quesiti o
chiedere chiarimenti.

Contenuti del corso

MALATTIE INFETTIVE
Per permettere un’adeguata comprensione delle patologie infettive, le lezioni sono articolate in modo tale da fornire in itinere gli elementi essenziali basilari di microbiologia clinica e di patogenesi delle malattie infettive (meccanismi citopatici diretti o immunomediati alla base delle malattie infettive) senza trascurare l’impatto geografico e sociale delle varie malattie infettive. Largo spazio è dedicato alle manifestazioni cliniche, alle pathways diagnostiche ed infine alle complicanze ed ai principi generali di terapia.

Programma:

INTRODUZIONE ALLE MALATTIE INFETTIVE

ATTUALITA' DELLE MALATTIE INFETTIVE

MICROBIOMA

SEPSI

INFEZIONI STREPTOCOCCICHE

INFEZIONI STAFILOCOCCICHE

INFEZIONI POLMONARI E PLEUROPOLMONARI
- Polmoniti acute
- Tubercolosi e micobatteriosi
INFEZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE
- Influenza e sindromi similinfluenzali
INFEZIONI DELLE VIE URINARIE

INFEZIONI DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
- Endocarditi
- Miocarditi e pericarditi (coxsackiosi)
INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
- Meningiti acute
- Encefaliti
- Ascesso cerebrale
INFEZIONI DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE E TOSSINFEZIONI
- Diarree infettive (colera, E. coli, Salmonella, Shigella, Giardia, clostridium difficile)
FEBBRE TIFOIDE

INFEZIONI DI OSSO E ARTICOLAZIONI
- Osteomielite
- Spondilodisciti
HIV, AIDS e INFEZIONI OPPORTUNISTICHE CON PARTICOLARE ATTENZIONE AGLI ALGORITMI DIAGNOSTICI ED ALLE MALATTIE INDICATRICI

EPATITI VIRALI
- HAV
- HBV
- HCV
- HDV
- HEV
MALATTIE DA HERPESVIRUS
- HSV 1 e 2
- CMV, EBV e sindromi simil-mononucleosiche
- HHV 6 E HHV7
- VZV
- HHV8
MALARIA - ESERCITAZIONE PRATICA VETRINO SOTTILE E GOCCIA SPESSA

ZOONOSI
- Brucellosi
- Leishmania
- Malattia di Lyme
- Rickettsiosi e febbre bottonosa
- Toxoplasmosi
RESISTENZE AGLI ANTIMICROBICI

ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP

CORONAVIRUS BIOCONTENIMENTO ED USO CORRETTO DEI DPI E CENNI SUL PIANO PANDEMICO

LA NOTIFICA DI MALATTIE INFETTIVE

INFEZIONI FUNGINE INVASIVE
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
Anatomia, Istologia e Fisiologia della cute. Lesioni elementari. Orticaria-angioedema. Scabbia.

Pediculosi. Leishmaniosi. Vitiligine ed ipercromie. Dermatiti eczematose: DIC, DAC, AD. Forme
particolari di eczema: Nummulare, Disidrosico. Acne volgare. Rosacea. Eruzioni da farmaci. Eritema
ﬁsso da medicamento. Eritema essudatico polimorfo. S. di Stevens-Johnson. S. di Lyell. Aftosi e S. di
Bechet. Eritema nodoso. Impetigine bollosa. Erisipela. Ectima. Idrosadenite. Follicolite, foruncolo,
favo, acne cheloidea. Malattia da graﬃo di gatto. S. bocca-mano-piedi. Eritrasma. Lichen Ruber
Planus. Psoriasi. Pitiriasi rosea di Gilbert. Dermatite seborroica. Micosi cutanee e delle mucose:
tinea corporis, manum, pedis. Tinea capitis: microsporica, tricoﬁtica e favosa. Candidosi cutanee e
mucose. Onicomicosi. Pitiriasi versicolor. Tricomicosi parmelina. Idi micosiche o micidi. Tecniche di
prelievo e coltura. Genodermatosi: ittiosi, epidermolisi bollose congenite, sclerosi tuberosa,
neuroﬁbromatosi (m. di Recklinghausen). Porﬁria cutanea tarda. Herpse simplex. Herpes zoster.
Connettivopatie: LE, LED, LES, SCLE, dermatomiosite, sclerodermie. Malattie bollose
autoimmunitarie: gruppo del Pemﬁgo, pemﬁgoiﬁ, dermatite erpetiforme di Duhring, verruche
volgari. Fibromi molluschi. Verruche seborroiche. Angiomi. Lesioni muco-cutanee pre-cancerose,
facoltative e obbligate. Epiteliomi intraepidermici (in situ): M. di bowen, eritroplasia di Queyrat, M di
paget. Epiteliomi baso e spinocellulari. Dermatosi paraneoplastiche. Nevi nevocellulari. Melanoma.
Malattie e trasmissione sessiale: siﬁlide, gonorrea, ulcera venerea, linfogranulomatosi venerea.
Malattie paraveneree. AIDS e cute

Testi di riferimento

MALATTIE INFETTIVE
TESTI DI STUDIO
1. Borgia, Gaeta, Gentile, Coppola. AAVV. Malattie Infettive e Tropicali. II edizione, 2019. Ed. Idelson Gnocchi. ISBN: 978-8-879-47695-9
2. Moroni, Antinori, Mastroianni, Vullo. AAVV. Manuale di Malattie Infettive. III edizione, 2020. Ed. Edra Masson. ISBN: 978-8-821-45111-9
TESTI DI CONSULTAZIONE
1. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious diseases, 9th Edition. Elsevier. ISBN 978-0-323-48255-4
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
Dermatologia e malattie sessualmente trasmissibili di Mario Pippione - IV edizione - Editore Minerva

Medica.

Altro materiale didattico

MALATTIE INFETTIVE
Fornito durante le lezioni
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
Eventuale altro materiale didattico è distribuito durante le lezioni

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

MALATTIE INFETTIVE
Summary giornaliero delle nozioni apprese durante la precedente lezione

Esposizione ln aula di breve presentazione del gruppo di lavoro su aggiornamenti della letteratura recente (jounal club)

Discussione di brevi casi clinici in sede di lezione e di esame

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

MALATTIE INFETTIVE
analisi comparativa, partendo dalla sintomatologia, delle possibili diagnosi di pertinenza infettivologica (patologie del migrante, patologie della gravida, patologie del tossicodipendente, patologie infettive associate a quadri di leucopenia, piastrinopenia etc)

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