SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

12 CFU - 2° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

LUCA CONTE - Modulo SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI - MED/50 - 2 CFU
PIERA CAPRANZANO - Modulo TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI - MED/50 - 10 CFU

Obiettivi formativi

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
- Acquisizioni di conoscenze e metodologie per il calcolo, la corretta interpretazione e congruenza dei parametri misurati mediante cateterismo cardiaco.

- Acquisizione delle conoscenze e metodologie di ecocardiografia di base utili ai fini della diagnosi del versamento pericardico

- Acquisizione delle conoscenze e metodologie di ecocardiografia di base utili ai fini delle procedure di interventistica strutturale

- Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti le tecniche di supporto alla conduzione degli esami diagnostici e degli interventi percutanei in cardiologia interventistica strutturale.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Lezioni frontali (14 ore).

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
- Lezioni sul cateterismo e pressioni intracavitarie

- Percorso guidato in sala di emodinamica con esercitazioni pratiche sui mezzi tecnologci di comune uso in emodinamica per il cateterismo e le procedure di strutturale

- Superamento della prova finale che si svolgerà in forma scritta e orale

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza,

al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

Prerequisiti richiesti

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV e V.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV, V.

Frequenza lezioni

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

Contenuti del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
1. Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
  Sistema coating.
2. Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
3. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
4. Cardioplegie ematiche e cristalloidi:
  1. Calafiore;
  2. Custodiol;
  3. St. Thomas;
  4. Buckberg;
  5. Celsior;
  6. Del Nido.
5. Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
6. Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
7. Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO₂, VO₂, O₂ER).
8. Strategie di protezione cerebrale:
  1. Ipotermia profonda con arresto di circolo;
  2. Perfusione cerebrale retrograda;
  3. Perfusione cerebrale anterograda selettiva.
9. Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
  1. Activated Clotting Time (ACT);
  2. Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
  3. Tromboelastogramma.
10. Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
11. Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
12. CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
13. Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
14. Circolazione extracorporea miniaturizzata.
15. Perfusione Ipertermica Antiblastica.
16. La CEC in corso di gravidanza.
17. Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.
18. Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
- Interpretazione delle curve pressorie misurate a livello delle camere cardiache.

- Uso del pacemaker temporaneo durante procedure di TAVI

- Comuni aritmie cardiache

- Ruolo dell'ecocardiografia nelle emergenze in sala di emodinamica

- Complicanze durante le procedure interventistiche strutturali: ruolo del tecnico di emodinamica in ognuna di queste.

Testi di riferimento

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
- Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
- Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
EAPCI-PCR textbook online

Dispense personali

Altro materiale didattico

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
Dispense personali
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Diapositive, manuali tecnici e brochure delle apparecchiature, articoli scientifici

Programmazione del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche. Sistema coating.	Materiale didattico fornito dal docente
2	Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.	Materiale didattico fornito dal docente
3	Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.	Materiale didattico fornito dal docente
4	Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.	Materiale didattico fornito dal docente
5	Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).	Materiale didattico fornito dal docente
6	Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO2, VO2, O2ER).	Materiale didattico fornito dal docente
7	Strategie di protezione cerebrale.	Materiale didattico fornito dal docente
8	Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC.	Materiale didattico fornito dal docente
9	Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.	Materiale didattico fornito dal docente
10	Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.	Materiale didattico fornito dal docente
11	CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.	Materiale didattico fornito dal docente
12	Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).	Materiale didattico fornito dal docente
13	Circolazione extracorporea miniaturizzata.	Materiale didattico fornito dal docente
14	Perfusione Ipertermica Antiblastica.	Materiale didattico fornito dal docente
15	La CEC in corso di gravidanza.	Materiale didattico fornito dal docente
16	Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.	Materiale didattico fornito dal docente
17	Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.	Materiale didattico fornito dal docente
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
	Argomenti	Riferimenti testi
1	Cateterismo cardiaco	EAPCI PCR text-book online
2	Stenosi aortica dalla diagnosi al trattamento percutaneo	EAPCI PCR text-book online
3	Trattamento percutaneo dell'insufficienza mitralica	EAPCI PCR text-book online

Verifica dell'apprendimento

MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
L'esame si articola in una prova scritta che consente di conseguire una votazione fino a 30 e Lode.

La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
L'esame si articola in una prova scritta obbligatoria, che consente di conseguire una votazione fino a 30. La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
La CEC in corso di gravidanza.
TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI
Come viene effettuata la TAVI. Come viene effettuata la mitraclip. Qual'è il ruolo dell'ecocardiogramma nelle procedure di interventistica strutturale. Qual'è il ruolo del pacing durante TAVI. Qual'è il ruolo e quali sono le principali misurazioni del cateterismo destro. Quali sono le differenze tra le curve pressorie nelle valvulopatie. Qual'è il ruolo dell'ecocardiogramma nella valutazione del versamento pericardico. Come viene effefttuata la pericardiocentesi.

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