PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE INFETTIVE, CUTANEE E VENEREE - canale 4

7 CFU - 1° semestre

Docenti titolari dell'insegnamento

BENEDETTO MAURIZIO CELESIA - Modulo MALATTIE INFETTIVE - MED/17 - 5 CFU
SEBASTIANO SCAVO - Modulo MALATTIE CUTANEE E VENEREE - MED/35 - 2 CFU

Obiettivi formativi

MALATTIE INFETTIVE
Le malattie infettive sono patologie causate da agenti microbici che entrano in contatto con un individuo, si riproducono e causano un’alterazione funzionale o organica: la malattia è quindi il risultato della complessa interazione tra il sistema immunitario e l'organismo estraneo. I germi che causano le malattie infettive possono appartenere a diverse categorie e principalmente a virus, batteri o funghi.

Il tempo che intercorre tra il contatto tra un microbo e il corpo umano fino all’apparire dei sintomi viene chiamato “periodo di incubazione”, che è diverso a seconda della malattia infettiva e dipende dai rapporti che si instaurano tra il germe e l’ospite. Durante il periodo di incubazione si parla anche di “infezione”, ovvero della presenza di agenti microbici che si riproducono all’interno dell’organismo. L’infezione può decorrere senza sintomi e in quel caso si parla di “infezione asintomatica”. Se invece compaiono dei sintomi, si instaura una “malattia”. Le caratteristiche cliniche delle infezioni possono quindi variare da quadri asintomatici a quadri molto severi che possono portare anche al decesso del paziente. La caratteristica delle malattie infettive dal punto di vista clinico, è quella di coinvolgere, potenzialmente, qualsiasi organo o apparato. La conoscenza delle malattie Infettive presuppone, pertanto, competenze specifiche in tutte le specialità.

In particolare questa disciplina si occupa di:

(a) identificare le caratteristiche dei microrganismi responsabili (classificazione, modalità di trasmissione, virulenza e patogenicità)

(b) conoscere i differenti aspetti inerenti il contenimento e la prevenzione delle malattie infettive , ovvero quelle attività che mirano a ridurre la mortalità dovuta ad una certa patologia infettiva o la morbilità (cioè la frequenza di una determinata malattia infettiva)

(c) conoscere singolarmente la maggior parte dlle malattie infettive distinguendole sia per microrganismo responsabile che per organo o apparato coinvolto

(d) possedere rudimenti di terapia e di gestione delle malattie infettive

Questo insegnamento mira a fornire le basi di:
- Conoscenza sistematica delle più importanti Malattie Infettive e Tropicali batteriche, virali, parassitarie e fungine sotto l'aspetto eziopatogenetico.
- Capacità di integrare dati anamnestici, sintomi, segni obiettivi ed alterazioni funzionali di ciascuna Malattia Infettiva con il percorso diagnostico clinico, strumentale e di laboratorio.
- Conoscere i fondamenti inerenti la Terapia Antibiotica e la Chemioprofilassi delle più importanti Patologie Infettive e Tropicali. Concetti di Antimicrobial Stewardship
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
L'Insegnamento si propone di trasmettere agli Studenti le conoscenze di base per la comprensione delle lesioni cutanee elementari, correlate alle varie patologie.

L'Insegnamento si propone di trasmettere agli Studenti la comprensione corretta delle dermatosi in rapporto con la medicina interna.

L'obiettivo dell'insegnamento è quello di introdurre il tema dei rapporti tra le varie patologie cutanee, correlate alla salute generale.

L'obiettivo dell'insegnamento è che gli studenti siano in grado di esaminare un paziente secondo un metodo che lo guidi alla comprensione del quadro dermatologico e delle correlazioni con patologie di altri organi.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

MALATTIE INFETTIVE
Lezioni: frontali e didattica interattiva

Esame: orale
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
Didattica frontale

Prerequisiti richiesti

MALATTIE INFETTIVE
Buone conoscenze di anatomia, biochimica, fisiologia, immunologia, farmacologia. Lo studente deve avere le basi microbiologiche (conoscenze dei microrganismi) per poter comprendere le principali procedure diagnostiche delle Malattie infettive e Tropicali. Ciò è fondamentale per impostare la diagnosi differenziale delle Malattie Infettive e Tropicali.
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
Per sostenere l'esame è necessario aver superato gli esami del III anno

Frequenza lezioni

MALATTIE INFETTIVE
Obbligatoria > 60%
MALATTIE CUTANEE E VENEREE
75%

Contenuti del corso

MALATTIE INFETTIVE
Per permettere un’adeguata comprensione delle patologie infettive, le lezioni sono articolate in modo tale da fornire in itinere gli elementi essenziali basilari di microbiologia clinica e di patogenesi delle malattie infettive (meccanismi citopatici diretti o immunomediati alla base delle malattie infettive) senza trascurare l’impatto geografico e sociale delle varie malattie infettive. Largo spazio è dedicato alle manifestazioni cliniche, alle pathways diagnostiche ed infine alle complicanze ed ai principi generali di terapia.

Programma:

INTRODUZIONE ALLE MALATTIE INFETTIVE

ATTUALITA' DELLE MALATTIE INFETTIVE

MICROBIOMA

SEPSI

INFEZIONI STREPTOCOCCICHE

INFEZIONI STAFILOCOCCICHE

INFEZIONI POLMONARI E PLEUROPOLMONARI
- Polmoniti acute
- Tubercolosi e micobatteriosi
INFEZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE
- Influenza e sindromi similinfluenzali
INFEZIONI DELLE VIE URINARIE

INFEZIONI DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
- Endocarditi
- Miocarditi e pericarditi (coxsackiosi)
INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
- Meningiti acute
- Encefaliti
- Ascesso cerebrale
INFEZIONI DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE E TOSSINFEZIONI
- Diarree infettive (colera, E. coli, Salmonella, Shigella, Giardia, clostridium difficile)
FEBBRE TIFOIDE

INFEZIONI DI OSSO E ARTICOLAZIONI
- Osteomielite
- Spondilodisciti
HIV, AIDS e INFEZIONI OPPORTUNISTICHE CON PARTICOLARE ATTENZIONE AGLI ALGORITMI DIAGNOSTICI ED ALLE MALATTIE INDICATRICI

EPATITI VIRALI
- HAV
- HBV
- HCV
- HDV
- HEV
MALATTIE DA HERPESVIRUS
- HSV 1 e 2
- CMV, EBV e sindromi simil-mononucleosiche
- HHV 6 E HHV7
- VZV
- HHV8
MALARIA - ESERCITAZIONE PRATICA VETRINO SOTTILE E GOCCIA SPESSA

ZOONOSI
- Brucellosi
- Leishmania
- Malattia di Lyme
- Rickettsiosi e febbre bottonosa
- Toxoplasmosi
RESISTENZE AGLI ANTIMICROBICI

ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP

CORONAVIRUS BIOCONTENIMENTO ED USO CORRETTO DEI DPI

LA NOTIFICA DI MALATTIE INFETTIVE

INFEZIONI FUNGINE INVASIVE

MALATTIE CUTANEE E VENEREE

Anatomia, istologia e fisiologia della cute. Lesioni elementari. Semeiotica della cute.

Esame clinico del paziente dermatologico. Esami complementari: tecniche diagnostiche: Es. citologico, biopsia, Istologia, Epiluminescenza.

Alterazioni quali-quantitative di Epidermide e Derma.

Sindrome Orticaria-Angioedemma.

Vitiligine. Alopecia areata. Acne volgare. Rosacea.

Dermatiti eczematose. DIC. DAC. Dermatite atopica. Forme particolari di Eczema: Nummulare, Disidrosico, Podopomfolix, Craquelè. Fotoallergie da contatto.. Vasculiti allergiche, vasculite leucocitoclasica.

Eruzioni da farmaci. Eritema fisso da medicamenti. Eritema essudativo polimorfo. S. di Stevens-Johnson. S. di Lyell. Stomatite aftosica recidiv. S. di Behcet. Sindr. tossica stafilococcica(SSSS).

Eritema nodoso. Scabbia. Pediculosi. Leishmaniosi cutanea.

Impetigine bollosa. Erisipela. Ectima. Idrosoadenite. Follicolite, foruncolo, favo, acne cheloidea. Mal. Da graffio di gatto. Sindrome bocca-mani-piedi. Eritrasma.

Lichen ruber planus. Psoriasi. Pitiriasi rosea di Gibert. Dermatite seborroica.

Micosi cutanee e delle mucose: Tinea corporis, manum, pedis. Tinea capitis microsporica, tricofitica, favosa. Candidosi cutanee e mucose. Onicomicosi. Pityriasis versicolor. ” Tricomicosi ” palmellina. . Idi Micotiche o “Micidi”. Tecniche di prelievo e coltura.

Genodermatosi: Ittiosi( I. volgare, X-linked I.), Epidermolisi bollose congenite, Sclerosi tuberosa,

Neurofibromatosi (M. di Recklinghausen).

Herpes simplex. Herpes zoster. Porfiria cutanea tarda.

Connettivopatie(Connettiviti): LE, LED, LES, SCLE, Dermato-polimiosite, Le Sclerodermie.

Malattie bollose autoimmunitarie (Gruppo del Pemfigo, Pemfigoidi, Derm. Erpetiforme di Duhring)

M. di Hailey-Hailey. Pemfigoide cicatriziale benigno delle mucose. Dermatite a IgA lineari.

Verruche volgari. Fibromi penduli. Fibroma mollusco Verruche seborroiche. Nevi nevocellulari..

Angiomi Lesioni muco-cutanee precancerose, facoltative e obbligate. Dermatosi paraneoplastiche. Melanoma. Epiteliomi intraepidermici (in situ): M. di Bowen, Eritroplasia del Queyrat, M.Paget.

Epiteliomi baso e spinocellulari.

Malattie a trasmissione sessuale ( Sifilide, Gonorrea, Ulcera Venerea, Linfogranulomatosi venerea)

Malattie paraveneree. AIDS e cute.