Corso di laurea magistrale in Odontoiatria e protesi dentaria
Anno accademico 2018/2019 - 5° anno
ODONTOIATRIA RESTAURATIVA
Docenti titolari dell'insegnamento
ERNESTO RAPISARDA - Modulo ODONTOIATRIA CONSERVATIVA - MED/28 - 2 CFUERNESTO RAPISARDA - Modulo ENDODONZIA - MED/28 - 6 CFU
LUCA ORTENSI - Modulo PROTESI DENTARIA - MED/28 - 3 CFU
Obiettivi formativi
- ODONTOIATRIA CONSERVATIVA
- Discutere gli aspetti relativi alla biomeccanica e alla ricostruzione dei denti devitalizzati in relazione al trattamento endodontico effettuato o da effettuare;
- discutere le problematiche restaurative nei denti devitalizzati;
- analizzare le tecniche dirette e indirette di restauro con e senza perni;
- mettere in relazione il tipo di restauro con il tipo di otturazione endodontica;
- comprendere il motivo del restauro pre-endodontico;
- trattare il tema della prevenzione dei fallimenti clinici.
Al termine lo studente sarà in grado di comprendere le problematiche discusse e operare indipendentemente le scelte restaurative postendodontiche.
- ENDODONZIA
Al termine del corso lo studente possiede una preparazione che consente di riconoscere, affrontare e risolvere casi complessi di endodonzia. In particolare lo studente è in grado di gestire le urgenze endodontiche e il loro trattamento; riconoscere ed usare appropriatamente le principali tecniche di preparazione strumentale; riconoscere ed usare appropriatamente le sostanze usate per l’irrigazione canalare; conoscere varie metodiche di otturazione dello spazio endodontico; gestire le patologie endoparodontali; pianificare e organizzare semplici interventi di chirurgia endodontica; coordinare un assistente alla poltrona per lo svolgimento di interventi di Endodonzia.
- PROTESI DENTARIA
Obiettivi del corso formativo sono fornire allo studente gli elementi diagnostici per formulare un corretto piano di trattamento nel paziente che necessita di una terapia protesica fissa.
Saranno inoltre illustrate le tecniche di preparazione dell’elemento dentale, le tecniche d’impronta, le modalità costruttive dei provvisori, i materiali per le protesi fisse definitive e le tecniche di cementazione.
Modalità di svolgimento dell'insegnamento
- ODONTOIATRIA CONSERVATIVA
Lezioni frontali, simulazione di casi clinici, seminari di approfondimento.
- PROTESI DENTARIA
Lezioni teoriche in aula e tirocinio pratico in reparto
Prerequisiti richiesti
- ODONTOIATRIA CONSERVATIVA
Si veda il Regolamento didattico del corso di studi pubblicato sul portale d'Ateneo (link alla pagina)
- ENDODONZIA
Classificazioni delle lesioni cariose secondo Black e delle fratture dentali secondo Ellis. Conoscenza approfondita dell'anatomia dentale, con particolare riguardo allo spazio pulpo radicolare. Capacità di diagnosticare l'iperemia pulpare, la pulpite acuta, il dolore di tipo endodontico. Conoscenza dei principi biologici che causano la mortificazione pulpare, sia da carie che post traumatica. Individuazione radiografica delle lesioni periapicali e latero radicolari di origine endodontica.
- PROTESI DENTARIA
vedi da pag. 12 a 23 del seguente link:
Frequenza lezioni
- ENDODONZIA
Obbligatoria: almeno il 70% delle lezioni effettivamente svolte.
- PROTESI DENTARIA
Lezioni frontali, esercitazioni su denti estratti, tirocinio professionalizzante, seminari
Contenuti del corso
- ODONTOIATRIA CONSERVATIVA
- Biomeccanica e problematiche restaurative e ricostruzione dei denti devitalizzati
- Tecniche di ricostruzione coronale con e senza perno, dirette e indirette
- Restauro pre- e post- endodontico
- Prevenzione dell’insuccesso endodontico e restaurativo
- ENDODONZIA
La diagnosi endodontica. Patologia pulpare e patologia periapicale. La patologia della polpa necrotica. Test di vitalità pulpare.
Gli esami radiografici in endodonzia. Interpretazione dell’anatomia radiografica. Riscontri anamnestici e diagnosi preliminare. Piano di trattamento e decision-making.
L’anestesia in Endodonzia: Anestesia di superficie. Infiltrazione locale. Anestesia regionale o tronculare. Anestesie supplementariI pretrattamenti endodontici.
Isolamento del campo. Restauro pre-endodontico: motivazioni biologiche e cliniche. Requisiti della cavità d’accesso. La preparazione della cavità d’accesso nei vari elementi dentari. La cavità d’accesso nei monconi protesici e attraverso le corone protesiche.
La localizzazione della camera ed il reperimento degli imbocchi canalari nei mono e nei pluriradicolati. Rettifica della camera pulpare con le frese a punta passiva. Le punte ad ultrasuoni per la rettifica della camera pulpare.
Classificazione degli strumenti endodontici. Il sondaggio canalare con gli strumenti in acciaio. Determinazione della lunghezza di lavoro: utilizzo dei localizzatori apicali di ultima generazione. Limite apicale della preparazione: apice anatomico, elettronico, endodontico, radiografico.
Gli strumenti endodontici standardizzati. Lime, allargacanali, tiranervi. Gli strumenti endodontici in Nichel-Titanio a conicità aumentata. Caratteristiche del Ni-Ti. Allargamento coronale ed eliminazione delle interferenze: Glide-path. La preparazione dei canali radicolari secondo la tecnica di Schilder. I canali curvi. I canali radicolari obliterati. Il trattamento dei denti con polpa vitale e con polpa necrotica. Sagomatura endodontica con strumenti rotanti in Ni-Ti e manuali in acciaio. Sequenza di utilizzo degli strumenti rotanti nei mono e nei pluriradicolati. Come prevenire la separazione degli strumenti: il frazionamento delle aree di lavoro. La preparazione e la verifica del diametro apicale (apical gauging). Perforazioni iatrogene: razionale nella scelta tra MTA e Idrossido di calcio.
Obiettivi biologici della detersione e sagomatura del sistema dei canali radicolari. La detersione dell’endodonto. Irriganti in endodonzia. Utilizzo razionale di ipoclorito di sodio ed EDTA durante e dopo la sagomatura. Tecniche di implementazione dell’attività degli agenti irriganti.
L’otturazione dello spazio endodontico: principi biologici, materiali e tecniche. Proprietà dei materiali da otturazione. La guttaperca. Condensazione laterale della guttaperca. Compattazione verticale della guttaperca calda secondo la tecnica di Schilder. I Thermafil. La tecnica dell’onda continua di condensazione: System B e siringa Obtura II. La tecnica Microseal. La terapia ocalessica. Il trattamento endodontico di denti decidui e di denti ad apice immaturo. L’importanza del restauro post-endodontico in endodonzia.
Definizione di successo ed insuccesso endodontico. I riassorbimenti radicolari. Lesioni endo-parodontali. I ritrattamenti endodontici. Rimozione degli ostacoli extracanalari e intracanalari. Metodiche di ritrattamento ortogrado. Perforazioni. Endodonzia chirurgica: indicazioni, limiti e modalità operative. L’otturazione retrograda. L’amputazione radicolare.
Il laser in endodonzia. Gli ultrasuoni in endodonzia. Endodonzia d’urgenza. Complicanze in corso di trattamenti endodontici. Il reimpianto del dente.
- PROTESI DENTARIA
- Il Piano di trattamento Protesico
- L’analisi estetica
- Le diverse tipologie facciali e il diverso approccio terapeutico
- I rapporti con le altre discipline odontoiatriche
- La raccolta dei dati del paziente e il trasferimento dei dati tecnici al laboratorio
- Registrazioni intra- ed extra-orali nella determinazione dei rapporti intermascellari
- Tecniche costruttive dei provvisori
- Merceologie delle resine acriliche e composite per i provvisori
- Materiali e tecniche di impronta in protesi fissa
- I modelli di lavoro in protesi fissa
- Il montaggio incrociato dei modelli
- Tecniche costruttive dei manufatti definitivi
- I materiali ceramici e loro classificazione
- Le tecnica di cementazione dei manufatti Italiano
- Il controllo occlusale dei manufatti
- Il mantenimento dei manufatti protesici nel tempo
Testi di riferimento
- ENDODONZIA
- AUTORI VARI: SIE - Manuale di Endodonzia - Edizioni Edra
- M. GAGLIANI, R. FORNARA: Testo atlante di anatomia endodontica - Tecniche Nuove, Milano
- F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche - Masson Editore, Milano
- E. FOCE: Lesioni endo-parodontali - Quintessenza Edizioni, Rho (MI)
- G. PAGAVINO: Progressi in Endodonzia. - SEE, Firenze
- S. COHEN, R. C. BURNS: Attraverso la polpa (Pathways of the Pulp) - Ed. PICCIN, Padova
- E. AMBU: Atlante illustrato di Endodonzia - Masson Editore, Milano
- G. VIGLIONETTI, P. MARESCHI: Endodonzia. Da Arte a Scienza - ACME Edizioni, Viterbo
- PROTESI DENTARIA
- SHILLIMBURG, H.T. - Basi Fondamentali di Protesi Fissa - Quintessenza
- DARIO CASTELLANI - Elementi di Occlusione. Editore Martina
- DARIO CASTELLANI - Atlante di Protesi Fissa. Editore Martina
Altro materiale didattico
- ENDODONZIA
Vengono forniti agli studenti numerose presentazioni contenenti i principali argomenti trattati durante il corso.
Programmazione del corso
| ENDODONZIA | ||
| Argomenti | Riferimenti testi | |
| 1 | Anatomia endodontica | M. GAGLIANI, R. FORNARA: Testo atlante di anatomia endodontica – Tecniche Nuove, Milano |
| 2 | Strumenti endodontici in acciaio | F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche – Masson Editore, Milano |
| 3 | Strumenti endodontici in Nichel Titanio | AUTORI VARI: SIE – Manuale di Endodonzia – Edizioni Edra |
| 4 | Apertura della camera pulpare | G. PAGAVINO: Progressi in Endodonzia. - SEE, Firenze |
| 5 | Sagomatura endontica | F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche – Masson Editore, Milano |
| 6 | Otturazione dello spazio endodontico con guttaperca termoplasticizzata | G. VIGLIONETTI, P. MARESCHI: Endodonzia. Da Arte a Scienza - ACME Edizioni, Viterbo |
| 7 | Endodonzia chirurgica | E. AMBU: Atlante illustrato di Endodonzia - Masson Editore, Milano |
Verifica dell'apprendimento
MODALITÀ DI VERIFICA DELL'APPRENDIMENTO
- ENDODONZIA
Discussione di casi clinici e di quanto fatto nel corso delle esercitazioni su denti estratti e sul paziente
- PROTESI DENTARIA
Esame orale
ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI
- ENDODONZIA
Anatomia endodontica
La diga
Strumenti endodontici in acciaio
Strumenti endodontici in Nichel-Titanio
Determinazione della lunghezza di lavoro: utilizzo dei localizzatori apicali di ultima generazione
Irriganti in endodonzia
Utilizzo razionale di ipoclorito di sodio ed EDTA durante e dopo la sagomatura
Tecniche di implementazione dell’attività degli agenti irriganti
Motivazioni biologiche dell’otturazione canalare
Le tecniche di otturazione con guttaperca termoplastica: System B e Thermafil
L’importanza del restauro post-endodontico in endodonzia
Ritrattamenti canalari nei fallimenti endodontici
Endodonzia chirurgica
Perforazioni iatrogene: razionale nella scelta tra MTA e Idrossido di calcio
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